Стоматология

Сфера общей стоматологии под управлением профессора Эди Гарфункла, фокусируется на лечении пациентов с различными общими заболеваниями. Данной группе пациентов требуются особое внимание, соответственный план лечения, наблюдение и мониторинг.

Лечение пациентов, страдающих различными заболеваниями:

​В настоящее время известно, что существует связь между болезнью десен и очагами инфекции во рту, и такими заболеваниями, как диабет, болезни сердца и некоторые иммунные заболевания.

Пациенты, принимающие антикоагулянты, смогут получить лечение только после соответствующих анализов крови, чтобы предотвратить чрезмерное кровотечение. Пациентам с такими заболеваниями, как лейкоз, будет уделяться особое внимание для лечения специфических проблем тканей полости рта. Пациенты, которым предстоит химиотерапия или лучевая терапия, пройдут осмотр и лечение, во избежание лишних рисков.  Пациентам с заболеваниями сердца или повышенным давлением требуется особое наблюдение, включая мониторинг пульса, давления, насыщения крови кислородом и пр.

Ситуации, которые требуют сотрудничества между семейным врачом и стоматологом

​Проф. Эди Гарфункель - специалист по медицине полости рта

В прошлом считалось, что гингивит возникает в результате отсутствия чистки зубов. На сегодняшний день известно, что иногда воспаление десен является результатом инфекции стафилококка, которая может переноситься с кровью и осесть в таких органах, как сердечные клапаны, почки и мозг. Теперь общая медицина требует от зубных врачей принять на себя ответственность и позаботиться об очагах инфекции. Существует явная статистическая связь между гингивитом и предрасположенностью к сердечным приступам, сахарным диабетом, преждевременными родами, низким весом новорожденных и даже болезнью Альцгеймера.
 
Физиологический и психический стресс могут усугубить гингивит и сахарный диабет. В состоянии стресса, организм вырабатывает гормоны, стероиды и адреналин, которые нарушают баланс сахарного диабета. Известно, что избавление от очагов воспаления во рту помогает сбалансировать сахар при лечении инсулином и даже снизить дозировку инсулина. Влияние является взаимным - дисбаланс сахарного диабета приводит к усугублению гингивита. Дополнительной проблемой среди больных диабетом является нарушение выделения слюны, которое требует особого внимания и приводит к сухости во рту. Эту проблему лечат такими препаратами, как Саладжен. Все это требует тесного сотрудничества стоматолога с семейным врачом.

У пациентов с заболеваниями сердца, лечение зубов само по себе может стать причиной стресса и, следовательно, при лечении предпринимать соответствующие меры предосторожности: успокаивающие препараты, препараты от стенокардии, веселящий газ, высокоэффективная локальная анестезия, короткие процедуры лечения, диуретики - все это после оценки состояния пациента с сердечным заболеванием при участии семейного врача.
 
Кальцификации в шейной артерии могут обнаружиться в ходе рутинного панорамного снимка челюсти. В этом случае пациентов направляют на обследование и лечение у врачей-специалистов, и в дальнейшем они могут получить аспирин для предотвращения образования тромбов.

Онкологические пациенты, получающие химиотерапию и облучение, периодически страдают от язв и инфекций в полости рта вследствие ослабления иммунной системы. Стоматолог сокращает численность бактерий во рту посредством выписывания антисептических средств в полоскании для использования дома или посредством противовирусного или противогрибкового лечения в таблетках и мазях.

Предрасположенность к кровотечениям - множественные операции на сердце, протезирование клапанов, аортокоронарное шунтирование, имплантация кардиостимуляторов и дефибрилляторов требуют приема антикоагулянтов под наблюдением семейного врача. Стоматологическая процедура, связанная с кровотечением, требует особых средств во избежание чрезмерного кровотечения: швы, желатиновые средства для остановки кровотечения посредством местного прижимания и локальные препараты против тромбов, такие как гексакапрон. Стоматолог должен получить от семейного врача результаты последних анализов на коагуляцию.

Жжение во рту - многие пациенты, а в особенности пациентки, обращаются к стоматологу с жалобами на жжение во рту, также известное как парестезия полости рта. Для того чтобы подобрать наилучшее лечение, требуется сотрудничество стоматолога с семейным врачом, которое может выявить связь синдрома с сахарным диабетом, приемом лекарств от гипертензии, нехваткой витаминов, нехваткой минералов, а в некоторых случаях и с депрессией. Лечение предоставляется обоими врачами и может включать в себя местные обезболивающие препараты и/или медикаментозное лечение в зависимости от заболевания.