חידושים בכירורגיה של בלוטת התריס - טיפולים וניתוחים ללא צלקת

טיפול בגלי רדיו לקשריות בבלוטת התריס 

קשריות בבלוטת התריס הינן שכיחות באוכלוסייה. הקשריות ברובן הן שפירות (לא סרטניות), אולם יחד עם זאת לעיתים יש צורך להסירן היות והן גורמות לתופעות לוואי שפוגעות באיכות החיים. עד עתה הדבר הצריך ניתוח להסרת בלוטת התריס או חלק ממנה.

מהם התסמינים?  עשוייה להיות תחושה של הפרעה בבליעה, אי נוחות בנשימה, ולרוב הפרעה אסתטית בשל הופעה של "גוש" בולט בצוואר. 

כיצד מאבחנים? בשלב ראשון יש לעבור סונר צווארי, ניקור (ביופסיית מחט) ובדיקות מעבדה להערכת תפקוד הבלוטה. לאחר שווידאנו כי מדובר בקשרית מתאימה וכן שהיא שפירה, ניתן לבצע הקטנה של הקשרית על ידי טיפול בגלי רדיו וכך להימנע מביצוע ניתוח בהרדמה כללית.

כיצד מתבצעת צריבת קשריות בסיוע גלי רדיו? הצריבה מבוצעת בהרדמה איזורית בלבד של הצוואר. במהלך הפעולה - ותוך כדי ביצוע אולטרסאונד - מבוצע דיקור של הקשרית במחט המעבירה גלי רדיו – דבר המתורגם ברקמה לחום. כתוצאה מכך נגרם הרס של הרקמה בקשרית המוביל להקטנתה..

מהן תוצאות הטיפול? מנסיונינו ועל פי מחקרים שבוצעו בעולם, תוצאות הטיפול הינן הקטנה של הקשרית ב-50% - 70% והעלמות התסמינים. התוצאות נשמרות יציבות לאורך שנים.

מהם הסיבוכים האפשריים?

 סיבוכים קלים: נפיחות צווארית, שטף דם עורי, אי נוחות חולפת.

סיבוכים משמעותיים: פגיעה בעצב החוזר ועצבי גולגולת (פגיעה חולפת).

סיבוכים נדירים מאוד: קרע של הקשרית, יתר פעילות חדה של הבלוטה.

חשוב לציין כי כל הסיבוכים שצוינו – גם הקלים שבהם - הינם נדירים וברוב המקרים אין לטיפול תופעות לוואי כלל.

ניתוח בלוטת התריס ובלוטת פאראתירואיד ללא צלקת צווארית

בלוטת התריס - בישראל מאובחנים כ- 1000 מקרים חדשים של סרטן בלוטת התריס מידי שנה. הטיפול המקובל והעיקרי הינו ניתוח בו מסירים חלק מהבלוטה או את כל הבלוטה. בניתוח זה הגישה הינה דרך חתך בבסיס הצוואר – ומשמעו כמובן צלקת צווארית.

בלוטת הפאראתירואיד (מכונה גם יותרת התריס) - מדובר בארבע בלוטות זעירות האחראיות למשק הסידן בגוף. הבלוטות מצויות בסמיכות לבלוטת התריס. לעיתים אחת הבלוטות מתפקדת באופן עצמאי ומשבשת את משק הסידן, תופעה שמכונה בשפה הרפואית "אדנומה של בלוטת יותרת התריס". בשל כך לעיתים יש צורך בניתוח להוצאת האדנומה. ניתוח זה מבוצע גם הוא דרך חתך צווארי – המותיר צלקת.

כיצד מבוצע ניתוח ללא צלקת להסרת בלוטת התריס או הפאראתירואיד?

הניתוח החדשני מבוצע בגישה אנדוסקופית - דרך חלל הפה לצוואר. המצלמה והכלים מוחדרים דרך 3 חתכים זעירים ברירית השפה התחתונה בחלק הפנימי ולכן לא נותרת צלקת גלוייה בעור. מרגע זה למעשה מהלך הניתוח הינו זהה לניתוח הפתוח הן בשלבים והן מבחינת הסיבוכים. האפשריים.

מהו מהלך ההחלמה מהניתוח? ההחלמה מקבילה להחלמה מניתוח צווארי רק ללא נקז וללא הותרת צלקת צווארית. בימים הראשונים תהיה נפיחות של השפה התחתונה ועקב כך ישנה מוגבלות זמנית בסוגי המזון שניתן לאכול.

מהם הסיבוכים האפשריים? בדומה לניתוחי בלוטת התריס, הסיבוכים העיקריים פגיעה בעצב החוזר ודימום. שני הסיבוכים הללו הינם נדירים. בנוסף, תיתכן הפרעה תחושתית תת סנטרית חולפת או קבועה (נדיר), כוויה עורית, תסחיף פחמן דו חמצני (נדיר).

למי מתאים הניתוח? הניתוח מתאים לטיפול בחלק מהגידולים הממאירים בבלוטת התריס, לגידולים שפירים וכן לאדנומות של בלוטת יותרת התריס.

במחלקת אף, אוזן, גרון במרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא) ממתין לכם צוות רופאים מומחים ועתירי ניסיון בביצוע ההליכים הכירורגים שתוארו. אם אובחנתם והנכם לקראת ניתוח, בואו לבדיקה ולייעוץ במחלקה. הצוות שלנו ישמח להעניק לכם ליווי, תמיכה ולהתאים טיפול מקומי או כירורגי מדויק ומתקדם שלא ישאיר אפילו צלקת. אנחנו כאן עבורכם!