הבדיקות השונות בהריון
הריון הוא אחת התקופות המרגשות ביותר בחייה של היולדת. השינויים הפיזיים, הטלטלות הרגשיות, ההתרגשות, הציפייה – כל אלו הן רק חלק קטן ממה שצפוי ב-40 שבועות ההריון.
אם את מתכננת להיכנס להריון בקרוב, מומלץ לקבוע פגישה מוקדמת עם רופא הנשים שילווה אותך לאורך התהליך. במסגרת הפגישה יילקחו ממך נתונים על עברך הרפואי הכללי, תוכלי לקבל מידע בנושא הפסקת שימוש באמצעי מניעה, נטילת חומצה פולית, הפניה לבדיקות רלוונטיות כגון: סוג דם, ספירת דם, בדיקת שתן, נוגדנים לוירוסים שונים על פי צורך והדרכה כללית לגבי מה שצפוי בחודשים הקרובים.
ככלל, נהוג לחלק את תקופת ההריון לשלושה שלישים (טרימסטרים), בכל אחד מהשלישים מומלץ לעבור מספר בדיקות:
שליש ראשון – נמשך עד השבוע ה-12
- אולטראסאונד לקביעת גיל ההיריון, מיקומו ומספר העוברים.
- בדיקות סקר גנטיות, על פי מוצא משפחתך ומשפחת בן זוגך.
- בדיקות שקיפות עורפית - מבוצעת החל משבוע 10 ועד שבוע 13 ו 6 ימים, במטרה לזהות מוקדם סיכון מוגבר לתסמונת דאון.
- סקר ביוכימי טרימסטר ראשון - בדיקת דם המבוצעת בין שבוע 10 עד 13.6 להריון לאיתור סיכון מוגבר לתסמונת דאון וטריזומיה 18. ניתן לצרף את בדיקת השקיפות לבדיקה זו לקבלת סיכון משקולל ואמין יותר.
- בדיקת סיסי שלייה – מבוצעת בשבועות 11 - 14, ניתן לבצעה מהבטן או בגישה נרתיקית במהלך הבדיקה מתקבלת דגימת רקמת שליה וממנה מגדלים תרביות תאים לצורך בדיקות כרומוזומליות או גנטיות.
בשמיר (אסף הרופא) בזמן ביצוע הבדיקה נוכחת בחדר ציטו-גנטיקאית, הבודקת "בזמן אמת" תחת מיקרוסקופ מיוחד את כמות ואיכות הדגימה ורק לאחר קבלת אישורה, הבדיקה מסתיימת והחומר עובר למכון הגנטי להמשך עיבוד.
שליש שני – החל מהשבוע ה-13 ועד שבוע 27
- סקר ביוכימי טרימסטר שני – בדיקת דם המבוצעת בשבועות 16 - 19 מטרתה לאתר עוברים בסיכון לבעיות מבניות כגון מומים פתוחים במערכת העצבים וכן עוברים בעלי סיכון מוגבר לתסמונת דאון.
- סקירת מערכות מוקדמת – מבוצעת בין שבועות 14 - 16 וכוללת סקירה של מערכות הגוף השונות לשלילת מומים מבניים.
- סקירת מערכות טרימסטר שני - מבוצעת בשבועות 20 - 24 להריון ומטרתה גם כן לשלול מומים מבניים ועקוב אחר התפתחות העובר.
- דיקור מי שפיר – בדיקה הנערכת לצורך אבחון הפרעות כרומוזומליות וגנטיות אצל העובר. במהלך הבדיקה, בהנחיית אולטרה סאונד מבוצע דיקור דרך בטן האם אל תוך רחמה ונשאבת כמות קטנה של מי שפיר, שבהם מתפתח העובר. מי השפיר הינם למעשה שתן העובר, והכמות הנשאבת מתחדשת על ידי העובר עצמו בתוך מספר שעות מתום הבדיקה. היתרון הבולט של הבדיקה: באמצעותה ניתן לגלות בוודאות כמעט מוחלטת ליקויים כרומוזומליים ומחלות גנטיות בעובר. עם זאת, הבדיקה אינה יכולה לגלות את כל המומים הגנטיים המולדים. בדיקות מי שפיר מבוצעות בדרך כלל בין השבועות ה- 16 - 20 להיריון.
- סקירה מכוונת - תבוצע על פי התוויה רפואית.
- אקו לב עובר - בדיקת הדמיה של לב העובר הנעשית באינדיקציה רפואית. במהלך הבדיקה מבוצע דימות של חדרי הלב, כלי הדם הגדולים, קצב פעימות הלב וזרימות הדם בתחנות השונות. בתום הבדיקה ניתנות המלצות וייעוץ קרדיולוג להמשך ההיריון והלידה.
- העמסת סוכר - מבוצעת בשבועות 24 – 28 להריון ומטרתה לזהות נשים בסיכון לסוכרת הריון. כאשר קיים חשד לסוכרת הריון תבוצע בדיקה נוספת לאישוש האבחנה.
שליש שלישי – החל מהשבוע ה-28 ועד לשבוע 40 או עד מועד הלידה
- סקירה טרימסטר שלישי – בדיקה המבוצעת בשבועת 30 - 32 ומטרתה בדיקת העובר בראיה לקראת הלידה הצפויה וכוללת הערכת גודלו, מצג, שליה, זרימות בכלי דם עובריים וכן סקירת תקינות מערכות גופו הממשיכות להתפתח במהלך ההיריון.
- מעקב הריון עודף – כאשר הריון נמשך מעבר לשבוע 40, מבוצע מעקב הריון עודף, הכולל מוניטור עוברי ובדיקות אולטרא סאונד אחת ליומיים - שלושה.
במרפאת היולדות במרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא) תוכלי לקבל מידע נוסף, הפניות והכוונה מתאימה בנוגע לבדיקות השונות במהלך ההריון. כל הפעולות מבוצעות על ידי צוותים רפואיים מהשורה הראשונה, תוך שמירה על הפרטיות ותחושת נוחות מקסימלית. אנחנו כאן בשבילך!