סוכרת הריון

לאורך ההריון מתרחשים בגוף האשה שינויים רבים, חלקם בעקבות הפרשה של הורמונים מהשליה, ביניהם הורמון גדילה וקורטיזון. כתוצאה מכך, עולה התנגודת של הגוף לאינסולין- כלומר יש צורך ביותר אינסולין על מנת לשמור על ערכי סוכר תקינים. ברוב המקרים הלבלב, שאחראי על הפרשת אינסולין, מצליח להתגבר על התנגודת ולייצר מספיק אינסולין כך שרמות הסוכר נותרות בגדר התקין. במידה והלבלב לא מצליח לייצר את כמות האינסולין הנדרשת מתפתחת סוכרת הריון.

אבחון סוכרת הריון מבוצע בשבועות 24 – 28 והוא נחלק לשני חלקים. השלב הראשון הוא בדיקת העמסת סוכר, אותה מבצעות כלל הנשים לאחר כ-24 שבועות הריון. במסגרת הבדיקה, מתבקשת האשה לשתות 50 גרם סוכר מדולל במים (מומלץ לסחוט לתוך הכוס מיץ לימון, כדי למתן את המתיקות). לאחר צום של שעה מסיום שתיית הנוזל תילקח מהאשה בדיקת דם, אשר בה ייבדקו ערכי הסוכר. במידה וערך הסוכר שיימצא בבדיקה יהיה מעל 140 מ"ג/ד"ל, תתבקש האשה לעבור בדיקת העמסת סוכר נוספת, הפעם על ידי שתייה של 100 גרם סוכר מדולל במים. לבדיקה זו יש להגיע אחרי צום של 8 שעות לפחות. רמת הסוכר בבדיקה המורחבת נמדדת בצום, וכן לאחר שעה, שעתיים ושלוש שעות מרגע שתיית מי הסוכר. במידה ובשתיים מבדיקות הדם שיבוצעו לאשה ערכי הסוכר יהיו חריגים, היא תאובחן כחולה בסוכרת הריון.

ברוב המקרים סוכרת הריון היא מצב רפואי זמני ולאחר הלידה רמות הסוכר חוזרות להיות תקינות, אולם בהמשך החיים למטופלות שהיתה להן סוכרת הריון יש סיכון של כ 50% לפתח סוכרת מסוג 2. בנוסף, סוכרת הריון עלולה להוביל למספר סיבוכים במהלך ההריון, בזמן הלידה ולעיתים אפילו לאחריה. אחד הסיבוכים המרכזיים שנובעים מסוכרת הריון הוא גדילה עודפת של העובר. סיבוכים נוספים שנובעים מהמחלה הם עלייה בסיכון ללידה בניתוח קיסרי או ללידה מכשירנית (לידת ואקום), רעלת הריון וטראומות לאם ולרך הנולד. במקרים נדירים ביותר סוכרת הריון עלולה להוביל ללידת ולד מת.

גם אצל העובר עלולים להתפתח סיבוכים משניים לסוכרת הריון. כך למשל, בשל העובדה שלאורך חודשי ההריון העובר מתרגל להפריש כמות אינסולין גבוהה, לאחר הלידה הוא עלול לסבול מ"היפוגליקמיה"- ירידה של ערכי הסוכר המצריכה תיקון פומי ולעיתים עירוי של סוכר. מדובר בתופעה שחולפת כאשר הרך הנולד מצליח לאזן את כמויות האינסולין המופרשות.

למרות שסוכרת הריון עלולה להתפתח גם אצל נשים ללא כל רקע סוכרתי טרום הריוני, ישנם מספר גורמי סיכון שמעלים את סיכוייה של האשה לפתח את המחלה. בין גורמי הסיכון ניתן למנות סוכרת הריון בהריונות קודמים, קרובי משפחה (בעיקר מדרגה ראשונה) הסובלים מסוכרת, גיל מבוגר של האם, עלייה משמעותית במשקל האם בין ההריונות, לידה קודמת של תינוק במשקל של יותר מ-4 ק"ג והימצאות סוכר בבדיקות שתן בבדיקות ההריון הראשוניות.

הטיפול בסוכרת הריונית מתמקד בראש ובראשונה בשינוי הרגלי התזונה ובהפחתה של צריכת מזונות עתירי פחמימה. במידה והשינוי באורח החיים לא מוביל לתוצאות מניחות את הדעת מבחינת סוכרת ההריון, מותאם לאשה טיפול תרופתי שנועד לאזן את רמות האינסולין בדם.

במרפאת הסוכרת במרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא) עומד לרשותך צוות רופאים, אחיות ודיאטניות אשר יסייעו לך בהתאמת תפריט תזונתי, איזון ערכי הסוכר בדם ושמירה על הריון תקין. אנו מציעים ליווי צמוד, מענה מקיף ומקצועי לכל שאלה ושירותי רפואה וייעוץ מתקדמים שנועדו לאפשר לך להמשיך ליהנות מהריון תקין, לשמור על אורח חיים בריא וליהנות ממעטפת רפואית מתקדמת. אנחנו כאן בשבילך!

הידעתם?

• כ-4% מהנשים בישראל מפתחות סוכרת הריון

• נשים עם סוכרת הריון בעלות סיכוי גבוה להתפתחות סוכרת גלויה ומחלות לבביות

• ילדים לאמהות עם סוכרת הריונית עלולים לסבול מהשמנת יתר כאשר יתבגרו

למידע נוסף בנושא הריון ולידה לחץ כאן