טיפים להנקה מוצלחת
הנקה היא אחד הנושאים שמעסיקים נשים רבות לאחר הלידה. אמנם מדובר בתהליך המלווה בהרבה רגש וציפיה, אולם הוא יכול להיות מלווה גם בתחושת כאב, אי נעימות ובעיקר אי ודאות בקשר לכמויות המזון שהיילוד יונק בפועל. הנה כמה טיפים שיכולים לסייע לך להבין טוב יותר את "שפת ההנקה"
הנקה היא המשך טבעי לתהליך ההיריון והלידה, אך כמו כל מיומנות, היא דורשת זמן להסתגלות. כיום אין עוררין על כך שחלב אם הוא המזון הבריא, הזמין והמתאים ביותר עבור היילוד. צוות הרופאים והאחיות ממחלקת יולדות במרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא) נותן תשובות לכל השאלות שמטרידות אמהות טריות. שיהיה במזל טוב והנקה נעימה.
מה תורם להנקה מוצלחת?
- הכנה קדם לידתית להנקה
- תנוחת הנקה נוחה ומתאימה לאם ויילוד
- חיבור נכון של היילוד אל השד
- תמיכה של הסביבה הקרובה
- הנקה לפי דרישת היילוד
מה יכול להפריע להנקה?
- הפרדה בין האם והיילוד, במיוחד לאחר הלידה.
- מתן תמ"ל (תרכובת מזון ליילוד) ושתייה מבקבוק.
- הנקה לפי לוח זמנים ולא לפי דרישה
- שימוש במוצצים ובפטמות מלאכותיות בשבועות הראשונים
מהו הקולסטרום?
קולסטרום הוא חלב אם ראשוני איכותי, הכולל ריכוז גבוה של נוגדנים ומרכיבים החיוניים להגנתו הראשונית של היילוד. כמות הקולסטרום להנקה בודדת בשלושת הימים הראשונים לחייו של התינוק נעה בין 2 – 20cc ומותאמת בדיוק רב לגודל קיבתו של היילוד ולצרכיו.
שלושת הימים הראשונים:
שלושת הימים הראשונים לאחר הלידה משמעותיים ביותר לבניית בסיס להנקה מוצלחת.
ההנקה היא תהליך הסתגלות הדדי, שילוב של אינסטינקט ומיומנות, שעל האם והיילוד לפתח יחד בהדרגה. ייתכן ויידרש זמן לביסוס תהליך זוגי זה. ביטחון, תמיכה וידע חשובים ומסייעים להצלחה.
איך אדע שההנקה תקינה בשלושת הימים הראשונים?
- היילוד מבקש לינוק באופן עצמאי לפחות שמונה פעמים ביממה
- אפשר לראות תנועות מציצה קצובות (בקצב של מציצה לשנייה), עם הפסקות מנוחה מדי פעם.
- תכיפות מתן השתן היא לכל הפחות כמספר ימי חייו (ביממה הראשונה לפחות חיתול אחד רטוב, ביממה שנייה לפחות שני חיתולים רטובים וביממה השלישית לפחות שלושה חיתולים רטובים).
- תכיפות מתן צואה - בין 1 - 3 יציאות ביממה. צבע הצואה - מתחיל להשתנות בהדרגה אחרי 48 שעות מהלידה, משחור לחום, מחום לירוק ומירוק לצהוב. הצואה אמורה להצהיב לחלוטין עד 96-72 שעות מהלידה.
- משקל - בימים הראשונים צפויה ירידה במשקל אשר נעצרת ביום השלישי לחיי היילוד. היילוד אינו אמור לרדת במשקל מעבר לשבעה אחוזים ממשקל לידתו. החל מהיום השלישי / רביעי היילוד מתחיל לעלות במשקל.
- פטמות בריאות - תיתכן רגישות קלה בפטמות אשר תחלוף לאחר שבועיים בערך. פטמה פצועה וכואבת יכולה להצביע על הצמדה לא תקינה.
אם אחד או יותר מהסימנים הנ"ל אינם מתקיימים יש לפנות לסיוע מקצועי.
איך אדע מתי היילוד רוצה לינוק?
חשוב לזהות סימני רעב מוקדמים אצל היילוד, לדוגמה הכנסת ידיים לפה, מציצה ועירנות מוגברת. אם היילוד עושה את הסימנים הללו, זה הזמן להציע הנקה. בכי הוא סימן מאוחר לרעב. כאשר מדובר בהנקה, שפת הגוף של היילוד היא זו שקובעת, ולא השעון.
מהי התנוחה הנכונה להנקה?
- חשוב לבחור מקום ותנוחה שיאפשרו לך וליילוד להרגיש בנוח (אפשר להיעזר בכריות).
- קרבי את גוף היילוד אלייך ואל תתכופפי את אליו (כדי למנוע מעצמך כאבי גב).
- הפני את כל גוף היילוד אלייך כך שפניו יהיו מול הפטמה.
- חשוב לתמוך ביילוד מהעורף ומהגב ולא מהראש.
כיצד להצמיד את היילוד לשד?
- תמכי ביילודך לאורך העכוז, הגב והעורף (לא בראש) באופן שאוזנו, כתפו וירכו יהיו בקו ישר.
- אף היילוד צריך להיות מול הפטמה.
- אם ברצונך לתמוך בשד, תמכי בו מלמטה. ודאי כי אצבעותייך ואגודלך אינם נוגעים בהילה.
- חכי עד שיפתח פה פעור ורחב (כמו פיהוק). תוכלי לעודד אותו לפתוח פה גדול על ידי נגיעה עם הפטמה שלך בשפתיים שלו ועל-ידי הטיית ראשו לאחור
- הצמידי את יילודך לשד בתנועה מהירה ועדינה. הסנטר והשפה התחתונה של היילוד יוצמדו ראשונים ואחר כך השפה העליונה.
אם הסנטר של היילוד שקוע בשד, ההילה (ולא הפטמה בלבד) נמצאת בפיו, את שומעת קולות בליעה (בימים הראשונים ייתכנו קולות בליעה מעטים) ואינך חשה בכאבים-
היילוד מוצמד כהלכה.
מה לעשות במקרה של כאבים או אי נוחות ?
עצרי את ההנקה והתחילי את התהליך מחדש.
הכניסי את אצבעך בין פי היילוד והשד כדי לשחרר את הוואקום בלי לפגוע בפטמה.
היצמדות לא טובה של היילוד לשד אינה מאפשרת לו לקבל די חלב ועלולה לפגוע בפטמות שלך.
באיזו תדירות רצוי להניק?
יילוד יונק בין 12-8 פעמים ביממה. המרווחים בין הארוחות אינם קבועים ואינם שווים, אין הבחנה בין יום ולילה. הנקה על פי דרישת היילוד תבטיח כי גופך ייצר חלב על פי צרכיו. יש לאפשר ליילוד לינוק עד שהוא שבע. תינוק שובע יעזוב לבד את השד, גוף שלו יהיה רפוי, אגרופים פתוחים ולא יעשה תנועות חיפוש..
ביממה ראשונה תינוק עלול להיות מאוד ערני בשעתיים ראשונות אחרי הלידה וזה הזמן מושלם להתחיל הנקה, בהמשך הוא יהיה יותר ישנוני במהלך היום ויהיה שוב בערנות מוגברת בשעות האחרונות של יממה ראשונה. מאוד מומלץ להציע הנקה גם לתינוק ישנוני כבר ביממה ראשונה על-ידי מגע עור לעור או על-ידי מתן קולוסטרום סחוט בכפית.
ביום השני והלאה - ייתכן ביקוש הנקה גבוה מאוד של שמונה פעמים ביממה ויותר. תיתכן הנקה רצופה במשך זמן ארוך מאוד כמו "מרתון הנקה", שתפקידה להפעיל את מנגנון הוצאת החלב (תנאי חשוב לייצור החלב). זוהי התנהגות נורמטיבית, שבה היילוד מחפש דרך לתקשר עם האם לאחר הלידה. חשוב לא להגביל את משך ההנקה.
מה עושים במצב של הפרדה מהיילוד לאחר הלידה או כאשר היילוד מסרב לינוק?
במקרים שבהם היילוד נלקח לפגייה, מסרב לינוק או מעדיף שינה על פני יניקה מומלץ:
- להתחיל בהקדם בסחיטה ידנית של קולסטרום אל תוך כפית קטנה (הכוונה היא ל"שלולית" של קולסטרום באמצע הכפית), חמש כפיות מכל שד כל שעתיים, וזאת כדי לשמר את תהליך ייצור החלב לקראת השלב שבו יחזור היילוד לינוק. במקום כפית ניתן לסחוט קולוסטרום לתוך מזרק והזריק לעט לתוך פיו בעמצאות מזרק.
- לתת את הקולסטרום הסחוט ליילוד באמצעות כפית.
- למנוע מהיילוד התנסות במציצת פטמות מלאכותיות כגון מוצץ ובקבוק, כדי לשמר את הסיכוי להחזיר את היילוד לשד באמצעות יניקה יעילה ונכונה.
- מומלץ לפנות לתחנת טיפת חלב תוך יומיים-שלושהמיום השחרור מבית החולים.
טיפים וסימנים להנקה מוצלחת
- הנקה סמוכה למועד הלידה - יש להניק תוך שעה ממועד הלידה.
- ביות מלא או אפס הפרדה - האם והיילוד נמצאים יחד באופן רצוף מרגע הלידה והלאה.
- תנוחת הנקה נכונה ונוחה - בחרי מקום נוח להנקה בישיבה או בשכיבה.
רצוי כי בטן היילוד תהיה צמודה לצלעות האם, מתחת לשד הנגדי להנקה.
אפשר להיעזר בכרית במידת הצורך. - זיהוי הסימנים לרצון היילוד לינוק - היילוד מפעיל את פיו, מוצץ ידיים או מזיז בצורה מוגברת את גופו. בכי הוא סימן מאוחר לרעב.
- מומלץ להימנע משימוש בפטמה מלאכותית כגון מוצץ, פטמת בקבוק או פטמת סיליקון.
איך אדע שאני מניקה נכון?
- היילוד יונק משד אחד עד שהוא משחרר את הפטמה ולאחר הפסקה יש להציע לו את השד השני. בתום ההנקה שדייך רכים יותר והיילוד רגוע יותר.
- אפשר להרגיש משיכת יניקה בקצב של כמציצה לשנייה.
- אפשר לשמוע את קולות הבליעה של היילוד.
- היילוד עולה במשקל (בתוך שבועיים יחזור למשקל הלידה).