סרטן הערמונית - אבחון וטיפול

אחד מכל 9 גברים יסבול במשך חייו (לרוב מגיל 50 ומעלה) מסרטן הערמונית. סרטן מסוג זה גדל בצורה מאוד איטית ולכן יכולים להיות מצבים בהם התסמינים יופיעו שנים ארוכות לאחר היווצרות הגידול. ברוב המקרים המחלה אינה נותנת סימנים בשלביה הראשונים. לדברי ד"ר אילן גיאלצ'ינסקי, סגן מנהל המחלקה האורולוגית במרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא), אבחון מוקדם של המחלה חשוב מאוד ובשנים האחרונות חלו תמורות רבות בתחום זה.

האבחון נעשה בשלב ראשון על ידי רופא בקהילה אשר שולח את המטופל לבדיקת PSA. חומר זה הנו חלק מנוזל הזרע, ורמתו עולה במצבים רבים ביניהם הגדלת ערמונית שפירה, דלקת בערמונית ולצערנו גם כאשר ישנו גידול סרטני בערמונית.

כאשר רמת ה PSA אינה תקינה, כלומר כאשר היא עולה בקצב מהיר או כאשר הבדיקה הגופנית המבוצעת אצל הרופא מחשידה (בדיקה רקטלית), אנו מפנים את המטופל לסריקת mpMRI. בדיקה זו היא בעלת יתרון כפול: ראשית, ב-25% מהמקרים היא חוסכת לקיחת ביופסיות מיותרות מהמטופלים. שנית, במידה ובבדיקה נמצא ממצא לא תקין, ניתן לבצע  במרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא) בדיקת ביופסיה חכמה בעזרת מערכת ניווט. מדובר בביופסיה חדשנית באיכות גבוהה ויש בה איכויות רבות בהשוואה לביופסיות סטנדרטיות.

בדיקת הביופסיה החדשנית נלקחת מהפרינאום (העור שמאחורי שק האשכים) ולא דרך פי הטבעת כמו בביופסיה רגילה. דבר זה מפחית את הסיכוי לזיהום ואשפוז לאחר הפעולה מ- 4% בביופסיה רגילה לפחות מ- 1:2000 בביופסיה החדשה.

בנוסף, הביופסיה נעשית בעזרת מערכת צימוד (פיוז'ן), אשר מאפשרת ניווט מדוייק אל האזור החשוד על גבי הולוגרמת ה- MRI שהמטופל כבר עשה. זאת, לעומת ביופסיה סטנדרטית בה הדגימה נעשית ללא התכווננות אל מטרה מסויימת. לאחר שאנו דוגמים את האזור החשוד במספר דגימות מחט, אנו מבצעים דגימה סדורה תלת מימדית (מיפוי) על מנת להוסיף דיוק לאבחנה.

הביופסיה נעשית בהרדמה כללית קצרה שמשכה כחצי שעה בלבד. העובדה שהמטופל נמצא תחת הרדמה מאפשרת לעבור את הפעולה ללא כאבים וללא אי נוחות וכן מאפשרת לנו לדייק מאוד בפגיעה במטרות. בביופסיות רגילות הנעשות כאשר המטופל ער, הפעולה הכירורגית עלולה לגרום לחששות, כאבים ומתח רב.

לאחר לקיחת הביופסיה המטופל משתחרר לביתו ושב לפגישת מרפאה על מנת לקבל את התשובה הפתולוגית. במידה וישנו צורך, אנו משלבים המלצות על בדיקות מולקולריות נוספות והמשך טיפול במסגרת בית החולים או בקהילה.

כפי שניתן לראות, גם בתחום האורולוגיה במרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא) איכות חייו של המטופל נמצאת במרכז. אנו מאפשרים היום אבחון ברמה גבוהה תוך שימוש בטכנולוגיה מתקדמת וכוח אדם מוכשר ומנוסה על מנת לתת אבחנה מדוייקת תוך שימת דגש על נוחות המטופל ובטיחותו. אנחנו כאן עבורכם!