הרטבת לילה

הילד שלכם מתעורר פעם אחת או יותר במהלך הלילה כשהוא רטוב מהשתנה לא רצונית. מעבר לתסכול הרב שהוא חש, להרטבת הלילה נלווית לא פעם בושה גדולה מצד הילד ומצד ההורים. התעלמות או היעדר טיפול מתאים עלולים לגרום לירידה בתחושת הביטחון העצמי ואפילו להסתגרות.

הרטבת לילה מוגדרת  כהשתנה לא רצונית בזמן שינה, בגיל בו מצפים לשליטה רצונית. הגיל בו מתייחסים לחוסר שליטה הוא מעבר לגיל חמש שנים, אם כי רוב הילדים שולטים בגיל צעיר יותר. הסיבה לתופעה לרוב אינה רפואית וקיים מרכיב תורשתי ניכר, לדוגמא כאשר שני ההורים סבלו מהרטבת לילה בילדותם, סיכויי הילד להרטיב הם  75-80%, במידה ויש במשפחה ילד את המרטיב יש סיכוי של 25% שגם ילד נוסף יסבול מכך. לעיתים ניסיון גמילה בגיל צעיר מדי מגביר שכיחות התופעה.
קיימים מספר סימנים המרמזים על כך שהרטבת הלילה היא תסמין לבעיה חמורה יותר. כך למשל, צריבה במתן שתן, דחיפות (קשה להתאפק גם ביום), תכיפות (נותן שתן פעמים רבות), קושי בהשתנה או טפטוף שתן מתמשך יכולים להעיד על מורכבות רפואית שדורשת את תשומת הלב המתאימה.

למרות התסכול הגדול והצורך להתעורר באמצע הלילה כדי לסייע לילדים להחליף בגדים ומצעים, חשוב מאוד לגלות אמפתיה וסובלנות לסיטואציה בה הילד נמצא. בשום אופן אין להעניש או להאשים את הילד. בנוסף, חשוב לא ליצור אצל הילד רגשות אשם על כך שגרם לכם לקום באמצע הלילה, לאבד שעות שינה ועוד. רצוי לתת לו חיזוקים חיוביים (פרסים) בלילה שאינו מרטיב. מומלץ שיהיה מדובר בצ'ופרים קטנים שיעודדו אותו להמשיך ולא בפרס גדול שיגרום לו לציפייה מיותרת גם בלילות הבאים. חשוב לעודד את הילד להמשיך ולהתאפק לאורך הלילה או להתעורר באופן עצמאי ולגשת להתפנות בשירותים. שיחות העידוד הללו יכולות למלא את הילד במוטיבציה ובאמונה חדשה לגבי היכולת שלו להצליח באתגר.

ישנן כמה פעולות פשוטות שיכולות לסייע לילד להימנע מהרטבת לילה:

• המליצו לו להמנע משתייה מספר שעות לפני שנת הלילה.
• הרגילו את הילד לגשת להתפנות בשירותים לפני הכניסה למיטה. גם אם הילד לא חש שיש לו צורך לגשת לשירותים, עמדו איתו על כך, כיוון שמדובר בחלק מריטואל ההכנה של הגוף לקראת שנת הלילה.
• ניתן להוריד את הילד לשירותים לפני שההורים הולכים לישון, אם כי חוקרים רבים סבורים שאין בכך תועלת.
• נהלו יחד עם הילד רישום מדוייק של הלילות בהם הוא קם יבש לעומת אלו ש"פיספס". טבלה זו יכולה להיות מעוטרת במדבקות, במילים חיוביות ומעצימות ובעצם להפוך לחלק בלתי נפרד מהניצחון של הילד על הרטבת הלילה.

במידה ואין הטבה למרות כל הניסיונות, יש לפנות לרופא, אשר יבדוק את הילד, על פי הממצאים בבדיקה יחליט אם יש צורך בבירור נוסף (לרוב אין צורך) ובטיפול מתאים. הטיפול יכול להיות על ידי פעמון/זמזם המעיר את הילד מיד עם בריחת טיפות השתן הראשונות, או טיפול תרופתי במידה והשימוש בזמזם לא הצליח. לכל שיטה יש כ- 70% הצלחה.

גם אם בחרתם טיפול תרופתי או התקנתם זמזם שאמור להעיר את הילד, המשיכו עם שיחות העידוד והאמפתיה. חשוב מאוד שהילד ירגיש עטוף ואהוב לאורך כל הדרך, עד שיצלח את האתגר והרטבת הלילה תהפוך לנחלת העבר.

הידעתם?

שכיחות הרטבת הלילה פוחתת עם הגיל, אולם יש גילאים בהם היא שכיחה מאוד:

גילאי 5 – 7 – כ-10% - 12% מהילדים מתמודדים עם הרטבת לילה.

בגילאי 8  - כ-7% מתמודדים עם התופעה.

בגיל 11 – כ-5%  מהילדים מרטיבים בלילה.

בגילאי 15 – 20 – כ-1% מתמודדים עם הרטבת לילה.