בדיקת CT של הכליות ודרכי השתן

בדיקת CT של הכליות ושל דרכי השתן מבוצעת במספר תרחישים שונים ובפרוטוקולים שונים (דרכים יישומיות שונות), כתלות בשאלה אותה מנסים לברר:

• בדיקת CT ב"פרוטוקול אבנים" לאבחון אבנים בכליות או בדרכי השתן. אבני כליה הן מצב שכיח. הן עלולות לגרום לכאבים עזים ולבעיה כאשר הן חוסמות את המערכת המאספת בכליה, או את דרכי השתן שמעבר לה.
  הבדיקה מתבצעת, ללא הכנה מיוחדת וללא הזרקה של חומר ניגוד ובמינון נמוך של קרינה נמוך שמספיק למטרת הבדיקה.
  יחד עם זאת, לפעמים עולים בבדיקה ממצאים אחרים שמסבירים את הכאבים שמהם סובל המטופל, ואינם קשורים לנוכחות אבנים, מה גם שזו אינה מטרת הבדיקה ב״פרוטוקול אבנים״.
• בדיקת CT של הכליות בפרוטוקול תלת פאזי זו בדיקה מתבצעת לאפיון ממצאים סולידיים (מוצקים) חשודים או ציסטות מורכבות בכליות. ההדמיה בפרוטוקול הזה מאפשרת לרופא לאפיין באופן המדוייק ביותר את הנגע החשוד כגידול מבחינת מיקומו המדוייק, מאפייני הרקמה שבו, גודלו ולא פחות חשוב מכך את מידת המעורבות של הגידול את הרקמות הסמוכות והמרוחקות יותר.
• בדיקת CT אורוגרפיה זו בדיקה המדגימה את הכליות וכן את כל המערכת המאספת את השתן (גביעי הכליה, השופכנים וכיס השתן).
  לבדיקה מספר שלבים ומנוהלת ע״י רופא בהתאם לשאלה הקלינית הספציפית בנבדק, למשל: בירור הופעת דם בשתן (המטוריה), מעקב אחר גידולים במערכת השתן, חסימות בדרכי השתן ובעיות ייחודיות נוספות.
• בדיקת CT ציסטוגרפיה זו בדיקה המדגימה את כיס השתן ומבוצעת לאחר מילוי כיס השתן בחומר ניגוד דרך קטטר (צנתר) שמוחדר אל כיס השתן דרך השופכה.
  הבדיקה אינה בשימוש תדיר, ומבוצעת במקרים מיוחדים, כגון בשאלה של פגיעה בשלמות דופן כיס השתן.