טיפול בפצע וכיב כרוני

הגישה והשירותים

​גישת המחלקה לכירורגיה פלסטית היא להעניק טיפול לכל מטופל, בין אם במסגרת המחלקה ובין אם במסגרת המחלקות השותפות ומהרפאות השונות במרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא), וללוות את המטופל עד סיום הטיפול בבעיית הכיב הכרוני.

השירות לטיפול בפצע וכיב כרוני של המחלקה לכירורגיה פלסטית, כחלק מהמערך לטיפול בפצע וכיב כרוני של בית החולים, שם לו למטרה לתת מענה רחב ככול שניתן לכל מטופל ולמגוון רחב של כיבים ופצעים כרונים, ביניהם:

• פצעים על רקע טראומה וכוויות.
• פצעים על רקע בעיות ואסקולאריות (ורידים, עורקים, לימפה).
• פצעים על רקע מחלות כרוניות (סכרת, מחלות קולאגן, ואסקוליטיס וכו').
• פצעים על רקע של טיפולים רפואים (נזקי קרינה, פצעי ניתוח שנפתחו וכו').
• פצעים על רקע של לחץ מקומי וקונטראקטורות (פצעי לחץ).
• פצעים על רקע של מחלות ממאירות.

תהליך הטיפול

הטיפול שניתן במסגרת המערך הוא מולטידיסמיפלינארי ונעשה בשיתוף עם המחלקות השונות במרכז הרפואי, ביניהן:

• המחלקה לכירורגיה פלסטית.
• המחלקה לאורטופדיה והשירות לכף רגל סכרתית.
• המחלקה לכירורגית כלי דם.
• המחלקה לטיפול היפרבארי/תא לחץ.
• המחלקות הפנימיות.
• המערך הסיעודי לטיפול בפצע וכיב כרוני.

במסגרת השירות, עובר כל מטופל תהליך קליטה שכולל בדיקת רופאים מקצועיים, ביניהם פלסטיקאי. מטרת הבדיקה הראשונית היא לאסוף ולרכז את ההיסטוריה הרפואית של כל מטופל, להפנותו לבדיקות חסרות ובמידת הצורך להפנותו לפגישות יעוץ נוספות עם הרופאים האחרים, השותפים במערך הטיפול בכיב ופצע כרוני של בית החולים.

במידה ויש צורך בטיפול כירורגי שאינו במסגרת המחלקה לכירורגיה פלסטית, מופנה המטופל למחלקות השותפות האחרות לצורך ביצוע הניתוח, כדוגמת:

• ניתוחים אור.
• ניתוחי כלי דם.
• כירורגיה כללית.

הטיפולים המוצעים

• הטריה וניקוי כירורגי של הכיב.
• פרוצדורות משחזרות לצורך סגירת הכיב (השתלות עור, כיסוי ע"י מתלים מקומיים, מותחני ריקמה, ניתוחים מיקרוכירורגיים ועוד).
• ביופסיה מכיב כרוני לשלילת ממאירות.

בנוסף, מוצע גם מגוון של טיפולים שמרניים שאינם כירורגיים, כדוגמת:

• חבישות מתקדמות (FLUMINAL, אליגינאטים, חבישות יוני כסף ועוד).
• טיפול בתת לחץ/ואקום במסגרת אישפוז או במסגרת ביתית.
• טיפול בחמצן היפרבארי (תא לחץ) בהפניה לתא הלחץ הנמצא במרכז הרפואי.
• הטריה ביולוגית של מיטת הכיב ע"י רימות.
• טיפול במאקרופאגים.
• טיפול בתאי גזע.
• טיפול בטסיות דם/PRP.

מחקרים

​​כחלק מחזון המחלקה לכירורגיה פלסטית במרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא) למצוינות ומתוך רצון להיות ממובילי התחום בארץ ובעולם, מעורבת המחלקה במגוון רחב של מחקרים ובהם מחקרים בטיפולים החדשים ביותר והמתקדמים ביותר, מחקרים העוסקים בטכניקות הטיפוליות החדשות ביותר ובטכניקות הניתוחיות החדשות והמתקדמות ביותר.