ניתוח שחזורי

ניתוחים ופרוצדורות

הניתוחים השחזורים בהם המחלקה מתמחה הם:

• שחזור שד אחרי כריתת שד שלמה או חלקית.
• שחזור דופן הבטן.
• ניתוחים מיקרוכירורגיים (העברת רקמה מאזור אחד בגוף לאחר).
• עיצוב גוף אחרי ירידה במשקל.
• כריתת גידולי העור (מלנומה, BCC, SCC) כולל שימוש בשיטת MOHS ודרמטוסקופיה.
• טיפול בפצעים קשיי ריפוי.
• תיקון מומים מולדים בילדים.
• שחזורי גפיים.
• שחזורים בעקבות טראומה.

בחלק גדול מהמקרים צוות המחלקה משתף פעולה עם צוותים ממחלקות אחרות כמו: כירורגיית שד, כירורגיה כללית, אורטופדיה, כלי דם ועוד.

שחזורי שד

שחזור שד היא פעולה מורכבת יחסית, אם כי נפוצה יותר ויותר בקרב נשים שעברו כריתת שד או כריתה של גוש מהשד. במרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא), הטיפול בנשים עם סרטן השד מתבצע ע"י צוות רב-תחומי הכולל כירורג שד, אונקולוג, כירורג פלסטי, מומחה להדמית השד, עובדת סוציאלית ופסיכולוג. הצוות מאפשר מתן טיפול מיטבי למטופלות אלה. בכל מקרה נשקלת אופציית השחזור והיא מותאמת למטופלת באופן פרטני.

את תהליך השחזור ניתן להתחיל באותו ניתוח שבו מתבצעת הכריתה אך קיימים מקרים בהם השחזור מתחיל בשלב מאוחר יותר. האופציה המועדפת היא להתחיל את השחזור ביחד עם הכריתה ולאפשר למטופלת להרגיש בנוח עם דימוי הגוף העצמי. יחד עם זאת קיימות מספר מגבלות כמו העובדה שהשד המשוחזר יכול להיות שונה מהשד המקורי. מטרת הניתוח לשחזור שד היא יצירת מבנה אנטומי הדומה ככל שניתן למבנה השד שנכרת. כמו כן, בניתוחים כאלו קיימים מספר סיכונים שחובה עלייך להיות מודעת אליהם.

המחלקה לכירורגיה פלסטית במרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא) מבצעת עשרות ניתוחים לשחזור שד כל שנה. ניתוחי השד נחלקים לשני סוגים עיקריים:

• שחזור שד על ידי רקמות הגוף - בניתוח  זה קוצרים רקמה מאזור אחר בגוף (בד"כ הגב או הבטן) ומשתמשים בה לשחזור השד. הניתוחים המתבצעים הם ניתוחים מיקרוכירורגיים כמו DIEP, TRAM או שחזורים עם שריר הלטיסימוס דורסי הנלקח מאזור הגב ושתלים.
• שחזור שד באמצעות שתלים או מותחן בלבד - באזור השד שנכרת בניתוח זה מוחדר שתל או מותחן מתחת לשריר בית החזה והעור ומאפשר שחזור השד.