חום

דרכים למדידת חום
1. מדידה דרך פי הטבעת: המדידה האמינה ביותר, בין 2-3 דקות מדידה במד-חום כספית. השיטה המומלצת לילדים עד גיל 5. רצוי לשים וזלין על קצה מד-החום.
2. מדידה בפה: מד-חום דיגטלי עד הצפצוף, או במד-חום כספית במשך 3 דקות.
3. מדידה בבית השחי: פחות אמינה, רצוי להשתמש בה כאשר אין אלטרנטיבות אחרות.
4. מדידה דרך האוזן: שיטה המתאימה לכל גיל, אך האמינות שלה נמוכה.

כיצד לטפל בילד עם חום גבוה?
• כל עוד החום אינו עולה על 38.5 – 38 מעלות, אין צורך לפעול להורדתו.
• אין צורך בכיסוי הילד בשמיכות או בלבוש חם, עדיף להשאיר את הילד בשכבה דקה של בגדים ולאוורר היטב את החדר. עם זאת, פעמים רבות בגלל החום הגבוה, הילד מרגיש תחושת קור. במקרה כזה יש להלביש את הילד בשכבת ביגוד נוספת.
• חשוב להקפיד על שתייה מרובה ולהציע מזונות שהילד אוהב, שכן פעמים רבות, חום מלווה באובדן תיאבון.

תרופות
נורופן, אדויל, אדקס, ארטופן הם שמות של איבופרופן, תכשיר מוריד חום, נוגד דלקת ומקל כאבים יעיל ובטוח. ניתן להשתמש בתכשיר מגיל חצי שנה. המינון המומלץ הוא 10 מ"ג לקילוגרם משקל עד מינון מקסימאלי של 200-400 מ"ג למנה, ניתן כל 6-8 שעות עד שלוש פעמים ביממה. התכשיר מגיע במספר צורות:
א. בסירופ נורופן בו 100 מ"ג בכל 5 מ"ל, כלומר ילד שמשקלו 10 ק"ג יקבל 5 מ"ל עד שלוש פעמים ביום.
ב. טבליות אדקס או נורופן של 200 מ"ג מספיקות לרוב הילדים היודעים לבלוע כדורים.
ג. טבליות אדקס פורטה או ארטופן המכילות 400 מ"ג, למתבגרים השוקלים מעל 50 ק"ג.
ד. פתילות נורופן 60 מ"ג' תכשיר זה יעיל מאוד ובטוח אך יש לשים לב כי עלול לגרום לרגישות בקיבה ואסור לשימוש לסובלים מאסטמה קשה.
רצוי לתת את התרופה בכפית מדידה או מזרק, כי לא ניתן לדעת מה גודל כפית רגילה.
לילד משלשל רצוי לתת סירופ, מי שמקיא כדאי שיקבל בפתילה.
רצוי לא לחצות פתילות והיום גם אין צורך בכך.
במידה ונטילת מורידי החום לא גרמה לירידה בחום, ניתן לעשות לילד אמבטיה נעימה במים פושרים (לא קרים) שיתקררו לאיטם במשך חצי שעה.

מתי לגשת לרופא ילדים בדחיפות?
כל ילד מתחת לגיל 3 חדשים, כאשר החום עולה על 38 מעלות. בחום של 38 ומעלה ובכל גיל, אם הופיעו אחד או יותר מהסימנים הבאים : שינוי בהתנהגות, הקאות ושלשולים מרובים, כאבי ראש חזקים או כאבי צוואר, שטפי דם תת עוריים, פרכוסים, קושי בנשימה וצליעה או נפיחות בפרקים ואצל ילדים הסובלים ממחלות כרוניות ודיכוי מערכת החיסון.
יש לפנות לרופא בכל מקרה של מחלת חום.

מה יעשה הרופא?
1. לאחר שמיעת סיפור המחלה ובדיקת הילד, קיימות מספר אפשרויות:
2. מצבו של הילד מחייב הפנייה למיון בבית החולים לשם הערכה נוספת, בדיקות דחופות או אשפוז.
3. ימצא מקור לחום המצריך טיפול (כמו דלקת אוזניים, גרון) הילד יטופל בהתאם. יתכן וימצא מקור לחום שאינו מצריך טיפול אלא מעקב בלבד (מחלות ויראליות שונות).
4. אין ממצאים המסבירים את החום, אך הילד נראה טוב. הרופא יחליט אם לבצע בדיקות (דם, שתן, צילום חזה) או שניתן להסתפק בהורדת חום ומעקב. זה המקום להדגיש, כי במקרה של חום ללא סיבה ברורה, אין נוהגים לתת טיפול אנטיביוטי, שכן התרופה לרוב לא רק שאינה מועילה אלא אף עלולה להזיק.