לדבר אל הנולד - מושגים מחדר הלידה

​אינדקשן INDUCTION (השראת לידה)- הוא מצב שבו מסייעים להפעלת תהליך הלידה אצל אישה, במצבים רפואיים מיוחדים.

אוקסיטוצין- הורמון טבעי הגורם לצירים.

אפ"י AFI- מדד כמות מי שפיר. נפח מי השפיר עולה בהדרגה במהלך ההיריון ומגיע לשיאו בשבוע ה-38. לאחר מכן, כמותם יורדת מעט. בשלב זה של ההיריון מי השפיר מהווים את השתן של העובר. התינוק בולע את מי השפיר, הם נספגים במעיו ועוברים לגופו דרך מערכת הדם. חלק ממי השפיר נספג גם דרך השליה ומתפנה לכיוון האם.

ורניקס- שכבה לבנה שומנית, המורכבת מתאי עור עובריים שנשרו, העוטפת את העובר ומגנה עליו. נספגת לאחר הלידה.

טרומבוציטים, טסיות- אחד ממרכיבי הדם העוזר לתהליך הקרישה. במידה וכמותן של הטסיות נמוכה לא ניתן לבצע אלחוש אפידורלי.

מוניטור- מכשיר הבודק את דופק לב העובר והפעילות הרחמית.

מקוניאום - הצואה הראשונה של התינוק.

מים מקוניאליים- נוכחות המקוניום במי השפיר לפני הלידה שכיחה יותר בסוף ההיריון ובמצבים מסוימים עשויה להעיד על מצוקה עוברית. מים מקוניאליים שכיחים יותר בהריון עודף ואינם מצביעים בהכרח על בעיה.

סטריפינג- הפרדה של קרומי השפיר מדופן הרחם. מבוצעת דרך צוואר הרחם בבדיקה פנימית. פעולה זו גורמת לשחרור פרוסטגלנדינים, שמביאים להבשלת צוואר הרחם ולקידום תהליך הלידה. פעולה זו יכולה להתבצע בחדר הלידה, או אפילו עוד בבדיקה אצל הרופא שלך במרפאה. הצירים יחלו בדרך כלל תוך כמה שעות. כתוצאה מהקילוף יכול להיות דימום קל, שנחשב נורמאלי. אם הדימום מתגבר, צריך לפנות לחדר הלידה. חשוב לדעת, שפעולה זו יכולה להיות כואבת, אך היא קצרה מאוד (לוקחת בדרך כלל פחות מדקה). חשוב לנשום עמוק ולהיות רפויה עד כמה שאפשר.

ספינות- הן בליטות גרמיות, שנמצאות בחלקו הפנימי של האגן, ביניהן עובר התינוק החוצה. הצוות הרפואי מאתר את מיקום הראש באגן לפי הספינות. המושג  S 0 עד S מינוס 2 (2-)  מהווה את גובה הראש לפני שעבר את הספינות, כאשר המספרים עם "פלוס" מתייחסים למרחק שראש התינוק עבר מהספינות לכיוון היציאה.

סקאלפ אלקטרודה- ניטור פנימי, שבו מקבלים את קצב פעימות לב של העובר על ידי אלקטרודה. את האלקטרודה מחברים על קרקפת העובר במהלך הלידה (מתחת לעור). הניטור נעשה רק לאחר פקיעת קרומים.

קולוסטרום- חלב אם ראשוני הנוצר עוד בהיריון ובימים הראשונים לאחר הלידה. חלב ראשוני בעל גוון צהבהב מעט ועשיר יותר בנוגדנים ובחומרים תזונתיים, הנחוצים לוולד בימיו הראשונים. הוא מכיל את תעתיק המערכת החיסונית של האם.

פקק רירי (שואו) - הפקק הרירי הינו פקק וירטואלי האוטם את פתח צוואר הרחם לכל משך ההיריון. לקראת סוף ההיריון הפקק יוצא כהפרשה צמיגית וצבעו יכול להשתנות ממאוד בהיר לצבע של הפרשת סוף מחזור.

פתיחה מלאה / פתיחה גמורה -  פתיחה של 10 ס''מ. 
פתיחה של שוליים - פתיחה של 9.5  ס"מ

צוואר הרחם- צוואר הרחם הוא גליל נוקשה. כאשר הצירים סינכרוניים הצוואר מתקצר ונמחק. (אורכו הרגיל הוא 3-5 ס"מ).

צוואר רחם אחורי- צוואר אחורי פירושו: עדיין אין מספיק צירים סדירים וחזקים. עם התפתחות הצירים, הצוואר הופך להיות מרכזי ואח''כ קידמי, מתחילה מחיקה שלו ואח''כ פתיחה משמעותית יותר.

צוואר רחם מחוק- בתהליך הלידה הצוואר מתרכך, מתקצר עד 100% ונפתח, בכדי לאפשר לתינוק לצאת החוצה.

ציון אפגר- הינו מדד להערכת הסתגלותו של התינוק לחיים החוץ רחמיים מיד עם לידתו. הבדיקה נערכת עם סיום הדקה הראשונה ולאחר חמש דקות מהלידה. הציון מורכב מ-5 מדדים והם:
1. טונוס- מתח שרירי הגוף ותנועות הגפיים.
2. דופק- לא פחות מ-110-120 פעימות לדקה.
3. צבע- כחלחל ואח"כ ורוד עם קצוות כחלחלים.
4. נשימה- נשימה עמוקה או שטחית, מהירה מידי וכו'.
5. תגובה לגירוי- בכי חלש, צרחות וכו'.
הציונים הם מ-0 עד 10, כאשר כל מדד מקבל עד 2 נקודות.

"קראונינג"- שלב ההכתרה - הרגע שבו מופיע קודקוד הראש של העובר בפתח הנרתיק. S+3 ,S+4, "ראש גבוה", "ראש לא ירד", "ראש בשמיים" הינם ביטויים הבאים לציין כי ראש העובר נמצא בספינה S-3 או ראש חופשי באגן.

שלב לטנטי- שלב בו הלידה מתפתחת באיטיות והשינוי בפתיחה קשה לאבחון.
שלב אקטיבי- שלב בו ישנה פתיחה מהירה יחסית של צוואר הרחם.

"תנאים טובים"- ביטוי שמשתמש בו הצוות הרפואי על מנת לתאר את מוכנות האישה לתהליך הלידה על ידי בדיקה פנימית (PV). צוואר רחם אחורי/קדמי, מחוק ל 90%-70% , פתוח ל- 1.5-3 ס''מ, הראש מבוסס ונמצא ב- S 2.

צילום: מאמא סטודיו Mama Studio www.mammastudio.co.il