החזרת עוברים לתוך חלל הרחם

לפני ביצוע ההחזרה רופא שלנו ואמבריולוגית שלנו ייפגשו אתך ועם בן הזוג להסבר על העוברים שהתקבלו ונקיים יחדיו דיון לגבי מספר העוברים הרצוי להחזרה. בהתאם להנחיות של משרד הבריאות והאגודה הישראלית למיילדות ולגינקולוגיה, לנשים צעירות וכשיש עוברים בעלי סיכויי השרשה טובים יש להחזיר עובר יחיד לרחם ( SET=single embryo transfer ). מספר העוברים להחזרה יתקבל בדיון רגוע איתך ועם בן הזוג בחדר ייעוץ ולפני ההחזרה. כך ניתן לשקול בנחת את היתרונות והחסרונות ולקבל הסכמה מדעת של המטופלת ובן זוגה. לעיתים קרובות נחזיר לרחם שתי ביציות מופרות (עוברים). השיקולים הם גיל האישה, איכות ומספר העוברים ותוצאות החזרות קודמות. אנו מעוניינים להפחית את הסיכונים הטמונים בהריונות מרובי עוברים. הריונות מרובי עוברים פחות רצויים בשל מידת הסיכון הגבוהה שהם נושאים בחובם לאישה וגם לעוברים.

הפרוצדורה מתבצעת על פי רוב בהיותך בהכרה מלאה, ללא הרדמה. עליך לשכב בכיסא גניקולוגי ויונח על בטנך מתמר US אשר בעזרתו ניתן לזהות את המקום הרצוי להחזרת העובר/ים. רופא יחדיר ספקולום לנרתיק ודרכו יחדיר צינורית, כאשר יזהה כי הינה במקום הרצוי יכניס צינורית דקה נוספת ובה הביצית/יות המופרית, דרך צוואר הרחם אל תוך הרחם, ויזריק את תוכנה אל המקום הרצוי. את תוכלי לצפות במסך מכשיר ה-US על כל הנעשה.

פרוצדורה זו אורכת דקות ספורות יתכן ותלווה באי נוחות ברמה מסוימת, אך לא בהכרח.

• בדרך כלל החזרת עובר/ים תתבצע 72 שעות לאחר השאיבה. במקרים מסוימים מחדירים את העוברים לרחם לאחר 48 שעות. ישנה נטייה היום לעבור להחזרת בלסטוציסטים שהם עוברים שהתקדמו והיגיעו ליום החמישי. לבלסטוציסטים סיכויי היריון גבוהים יותר באופן משמעותי. רק לאחר 6-5 ימים שהעובר בדרגת התפתחות מתקדמת יותר. צוות היחידה יתקשר אליך לעדכנך לגבי מועד ההחזרה.
• ישנם מקרים בהם תדרשי לפני מועד ההחזרת עובר/ים לקחת תרופות מסוימות המהוות תמיכה הורמונאלית שאמורה לשפר את יכולת קליטת העובר ברחמך. 
• כשעה לפני ביצוע ההחזרה תדרשי לא להטיל שתן על מנת למלא את שלפוחית השתן. תדרשי ללבוש בגדים ייעודיים לכניסה לחדר ניתוח (מאחר והפרוצדורה מתבצעת שם). בעת כניסתך לחדר ניתוח תפגשי את הרופא המבצע את ההחזרה, אחות ואמבריולוגית המטפלת בעובר/ים שלך ותאמתי מולה את נכונות הפרטים הדמוגרפיים הכוללים את שמך, תעודת זהות וכן מספר עובר/ים רצוי להחזרה. 
• מחקרים הוכיחו שאין ערך למנוחה לאחר פעולת ההחזרה, אולם נושא זה עדיין שנוי במחלוקת והמלצתנו היא כי ניתן לחזור לפעילות אך עדיף להימנע מפעילות אינטנסיבית.
• יחסי מין לאחר פעולת החזרת עוברים הוא נושא שנוי במחלוקת, הספק העיקרי הוא לגבי התכווצויות של הרחם כתוצאה מאורגזמה ולכן המלצתנו היא בשבועיים שלאחר ההחזרה להימנע מכך. לאחר בדיקת הריון ניתן לחזור לקיים יחסי מין.
• בעת שחרורך מהיחידה תקבלי מכתב שחרור ובו מופיע אישור מחלה ל-3 ימים במידה וכן תחפצי במנוחה.
• כמו כן תקבלי הנחיות לגבי נחיצות נטילת תרופות ולגבי אופן נטילתן.
• 12-14- יום לאחר החזרת עובר/ים ניתן לבצע תבחין הריון (בדיקת Bhcg "ביתא") לבדוק האם נקלט הריון, במכתב שחרור יופיע המועד בו ניתן לבצע את הבדיקה.

אנו מקווים יחד איתך כי תשובת בדיקת ההיריון תהיה חיובית. במידה וכן תודרכי להמשך טיפול תרופתי עפ"י ההנחיות ולשוב לביקורת ביחידה כעבור שבוע על מנת לבצע אולטרסאונד לבחון האם מופיע שק הריון. כעבור עוד שבוע תדרשי להגיע שוב לבדיקת אולטרסאונד נוספת לבחון האם נצפה דופק עוברי.

במידה וחלילה בדיקת ההריון שלילית תדרשי להפסיק נטילת תרופות במידה ולקחת ולהיוועץ עם רופא לגבי המשך טיפול.