ניתוח כלזיון

מהו כלזיון?

כלזיון (Chalazion) הוא מצב אשר בו נראית או מורגשת נפיחות בעפעפי העיניים אשר אינה חולפת. זהו מצב שכיח הן במבוגרים והן בילדים. יש המכנים את התופעה בשם 'שעורה כלואה'. בעפעפיי העיניים קיימות בלוטות שומן מסוגים שונים. תפקידן להפריש שומן על מנת לייצב את שכבת הדמעות המגנה על העין מיובש. לעיתים, בעיקר בשל היגיינה לא מספקת של העפעפיים או דלקות עפעפיים חוזרות (בלפריטיס), פתח של אחת מבלוטות השומן נחסם או נסתם. התוכן שאמור היה להיות מופרש באופן טבעי מחוץ לבלוטה מצטבר בתוך מעין חלל בעפעפיים העליונים או התחתונים.

בדרך כלל, הכלזיון אינו גורם לכאב, אלא במידה וחל זיהום מקומי.

קו הטיפול הראשוני כולל קומפרסים חמים מספר פעמים ביום יחד עם עיסוי עדין של אזור העפעף על מנת לסחוט את תוכן הבלוטה החוצה. במקרים רבים, טיפול זה יעיל ויביא לפתיחה מלאה של הבלוטה החסומה, ולהעלמות הכלזיון.

במקרים שבהם אין שיפור לאחר טיפול ראשוני ניתן להוסיף טיפול באמצעות טיפות עיניים ומשחה אנטיביוטית. טיפול שמרני של מספר שבועות מעלים את הבלוטה במקרים רבים. כלזיון גדול אשר אינו נעלם, מעבר לכך שמהווה מטרד אסתטי, הוא עלול להפעיל לחץ על הקרנית, ולגרום לטשטוש ראייה. לכן במידה שהטיפולים השמרניים כשלו, מומלץ לשקול התערבות כירורגית להסרתו

כיצד מבוצעת הפעולה ?

במבוגרים, ניתוח להסרת כלזיון הוא פעולה כירורגית פשוטה, שמבוצעת בהרדמה מקומית, ואורכת מספר דקות. חומר אלחוש מוזרק ישירות אל העפעף. זהו השלב היחיד שהמטופל עלול לחוש כאב או אי נוחות.

בילדים, יבוצע הניתוח בהרדמה כללית. במשך הניתוח הילד לא חש כאב. הורי הילד יוכלו להיכנס עמו לחדר הניתוח, ולשהות סמוך למיטתו עד לתחילת השפעת חומרי ההרדמה.

לאחר ביצוע ההרדמה, הופך המנתח את העפעף, על מנת לאפשר גישה ישירה אל הכלזיון. המנתח מבצע חתך זעיר של מספר מילימטרים מעל הכלזיון, ודרכו מנקז את החומר שהצטבר. פעולה זו לוקחת דקות בודדות.

לאחר שתכולת הכלזיון מנוקזת, העין נחבשת עם משחה אנטיביוטית. לרוב אין צורך בתפרים לסגירת החתך.

זמן הפעולה ותוצאותיה

​הניתוח אורך בד"כ מספר דקות. אחוזי ההצלחה גבוהים ובד"כ הפעולה גורמת להעלמות מוחלטת של הנפיחות בעפעף. ב - 10 אחוז מהמקרים יידרש ניתוח נוסף.

הסיכונים

​הסרת כלזיון היא פעולה כירורגית פשוטה אך כמו בכל פעולה כירורגית גם כאן חשוב להיות ערים לסיכונים ולסיבוכים שעלולים להתעורר במהלך ולאחר הפעולה. הסיבוכים הכירורגים בניתוח זה נדירים וכוללים זיהום, ודימום. כמו כן יתכנו נפיחות ושטפי דם באזור הניתוח, אך אלו תופעות זמניות אשר וחולפות בדרך כלל תוך שבוע עד שבועיים לאחר הניתוח.

הכנות לניתוח

ניתוח כלזיון בהרדמה מקומית אינו דורש בד"כ הכנות מיוחדות.  בילדים, ההכנה היא לקראת ניתוח בהרדמה כללית (כולל צום של 6 שעות לפחות לפני הניתוח) לגבי שימוש בנוגדי קרישה (כמו אספירין או קומדין), יש להתייעץ עם הרופא המנתח לגבי הצורך בתחליפים לתרופות אלו.

לאחר הניתוח

לאחר ניתוח בהרדמה מקומית, המנותח משוחרר מיד לביתו, כאשר עיניו חבושות. את החבישה ניתן להוריד מספר שעות לאחר הניתוח. לאחר ניתוח בהרדמה כללית, המטופל יועבר לחדר התאוששות על מנת לאפשר התעוררות איטית ובטוחה מהניתוח. בהמשך, יועבר המטופל למחלקה. לרוב אין כל מניעה לשחרר את המטופל לביתו לאחר מספר שעות מנוחה.

לאחר השחרור

בשעות הראשונות לאחר הפעולה המטופל עלול לסבול מכאב באזור העין. ניתן ליטול כדורים לשיכוך כאב כמו אופטלגין, אקמול או איבופרופן. אזור העפעף עלול להיות אדום ונפוח. תופעות אלו צפויות לחלוף תוך מספר ימים.

חשוב להקפיד לשמור על היגיינת העפעפיים וע"י כך לשמור על בלוטות השומן פתוחות. מטופל אשר סבל בעברו מכלזיון נמצא בסיכון לסבול מכך בעתיד ועל כן חשובה ההיגיינה שבעתיים.

כחודש לאחר הניתוח יוזמן המטופל לביקורת אצל המנתח במרפאת המחלקה.