ניתוחי חזה באמצעות רובוט דה וינצ'י
המרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא) הוא הראשון בישראל שהציע ניתוחי כירורגיית חזה תוך שימוש במילה האחרונה בתחום הטכנולוגיה הרפואית: רובוט דה וינצ'י.
אודות רובוט דה וינצ'י
ניתוחי חזה באמצעות רובוט במרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא) ובעולם
פיתוח השימוש ברובוט לצרכי כירורגית חזה, מהווה המשך ישיר להתפתחות תחום ה-VATS בניתוחי חזה במרכז הרפואי. למרות שמדובר בשתי גישות זעיר-פולשניות, לניתוחי הרובוט ערך מוסף בדמות הדיוק יוצא הדופן, יכולות תמרון גבוהות, המאפשרות סיבובים ב-540 מעלות ויכולות תצוגה תלת ממדיות המספקות תצוגה ברזולוציה גבוהה של הרקמות שנותחו. יתרונות אלו הופכים את רובוט דה-וינצ'י לטכנולוגיה מובילה בכל הקשור לכריתות גידולים בחלל המדיאסטטנום (מייצר) - חלל צר יחסית ובעל קושי טכני מסוים להגעה ע"י שיטות זעיר-פולשניות הקיימות בטכנולוגית VATS. כריתת גידולי מייצר בגישה רובוטית נקראת robotic thymectomy ומתבצעת בחולים עם גידולים מדיאסטינאליים שונים ובחולים עם מחלת Myasthenia Ggravis.
מגמה זו היא חלק בלתי נפרד משינויים טכנולוגיים של מחלקות כירורגיית חזה בעולם, העוברות לניתוחי חזה באמצעות רובוט דה וינצ'י. בארה"ב בעיקר אולם גם במספר מקומות באירופה (בין היתר באיטליה וגרמניה) קיימות מחלקות שלמות המבצעות ניתוחי חזה תוך שימוש בטכנולוגיה רובוטית. ניתוחים אלו הם עדיין אינם הרוב, אולם אין ספק כי מדובר בעלייה מתמדת וכי בעוד מספר שנים, מספר ניתוחי החזה המבוצע באמצעות רובוטים ילך ויגדל.
למי מיועד הניתוח באמצעות רובוט דה וינצ'י
מדוע כדאי להשתמש ברובוט דה וינצ'י בניתוחי חזה?
במקרים רבים נאלצים הרופאים לבצע ניתוח בתנאים לא אופטימליים: אזור ניתוח קשה להגעה, חלל קטן, שדה ראייה מוגבל, תפירה מסובכת והפרדת רקמות הדורשת עדינות מירבית. כאשר מדובר בניתוחים גדולים ומורכבים, נדרשת מיומנות גבוהה ושימוש במספר מכשירים בו זמנית. השימוש ברובוט דה-וינצ'י במקרים אלו הופך את הניתוח לקל יותר ומקטין את שיעור הסיבוכים. בסה"כ, מעניק הרובוט מספר יתרונות בלתי מבוטלים למנתח העושה בו שימוש ולמטופל:
- הרובוט מעניק למנתח דרגת חופש מירבית ותנועתיות טובה יותר ובכך מאפשר לו לבצע תנועות שיד אנוש איננה יכולה לבצע.
- ידו של הרובוט חזקה ויציבה יותר מיד אנוש.
- התמונה שמעבירה המצלמה למנתח היא תמונת תלת מימד מוגדלת, המקלה על איתור הביעה והטיפול בה.
- התהליך הניתוחי פולשני פחות מניתוח פתוח, כיוון שהחתכים בדופן החזה קטנים משמעותית מהחתכים בניתוח פתוח ולפחות זהים לאלה בניתוח בטכנולוגיית VATS.
- הליך ההחלמה מהיר יותר ומספר ימי האשפוז קטן יותר.
- הדימום מהאזור המנותח מזערי ותקופת התאוששות קצרה במיוחד.
עבודת המנתח במהלך הניתוח
את הרובוט מפעילים רופאים מיומנים ומקצועיים, שעברו השתלמויות במרכזים מובילים בעולם לרובוטיקה ומכירים היטב את המכשיר. על המנתח לשלוט ולהפעיל את כל ארבע הזרועות של הרובוט בו זמנית, ע"י עבודה מדויקת של שתי הידיים ותוך צפייה במסך המשדר את הנעשה בתוך חלל החזה. הרובוט חוזר בדיוק רב על כל תנועות המנתח ובעת הצורך ניתן גם לשנות את קנה מידת תנועות הרובוט.