טיפול נמרץ לב - יחידה

כללי

מחלות לב, הן הגורם העיקרי לתחלואה ולתמותה במדינות המתועשות, בהן ישראל. למעלה מ- 25 אלף ישראלים לוקים מדי שנה באוטם שריר-הלב - הידוע יותר כהתקף לב.

להתקף לב חריף מגוון "פנים" המייצגות: אוטם שריר הלב, דום לב, אי-ספיקת לב חדה, הפרעות קצב קטלניות. בשלבים מאוחרים יותר, לניצולי אוטם שריר הלב סיכון מוגבר לפתח אי ספיקת לב כרונית, אוטמים חוזרים והפרעות קצב קטלניות. 
 
לצד העלייה במספר החולים, ישנה בשנים האחרונות ירידה משמעותית בתמותה, זאת הודות לטיפול רפואי יעיל מאוד בשנים האחרונות, הכולל שילוב של הגעה מידית לעזרה רפואית, אבחון מוקדם ע"י צוות פרא-רפואי (מד"א, מוקד), עברה ישירה ליחידה לטיפול נמרץ לב וצנתור לב דחוף. המטרה היא לצמצם זמנים כדי להקטין את החשיפה לסיבוכים מסכני חיים מצד אחד ומצד שני למזער את הנזק הבלתי הפיך שנגרם לשריר הלב. ניתן לחדש את זרימת הדם בעורק החסום ע"י שילוב של הרחבת החסימה העורקית, תרופות חדשניות להמסת קרישי דם ונוגדני טסיות.

דבר המנהל

"אנחנו פה, על מנת לסייע למטופלים ולמשפחותיהם לצלוח בשלום את המשבר הבריאותי הקיצוני שהם חווים. אנחנו מציעים את המיטב המקצועי והאנושי של הצוות הרחב, בכדי להתגבר יחד על המכשולים שעומדים לפנינו עד להחלמה. חשוב מאוד להבין, שבעת אירוע חריג, לזמן יש משמעות ואסור להזניח אותו. כל דקה חשובה לשימורו של שריר הלב ולהפחתת הנזק המוחי. יש לפנות מיד לעזרה רפואית, שכן בכך אנחנו מתמחים" - אומר ד"ר קלמנוביץ ערן, מנהל מחלקת טיפול נמרץ לב.​

הצוות

הצוות במחלקת טיפול נמרץ לב נחשב ל"סיירת הרפואית" של בית החולים, זאת לאור המיומנות והידע הרב של אנשי הצוות הרפואי והסיעודי במחלקה. הרופאים הבכירים הם פנימאים וקרדיולוגים, עם התמקדות בתת-תחום רלוונטי, כגון: התערבותי: כלי דם לבבים, מבנה הלב, אלקטרופיזיולוגיה (הפרעות קצב), הפרעות קצב (קוצבים) והדמיה לא פולשנית: אקו לב, מיפויים, CT, MRI של הלב. לצידם, עובדים מתמחים בקרדיולוגיה, שהם מומחים ברפואה הפנימית. למרבית עובדי הצוות הסיעודי - תואר שני והסמכה כבוגרי קורס טיפול נמרץ ארצי.

טיפולים

מחלקת טיפול נמרץ לב מיומנת ביותר בטיפול באוטם שריר הלב, בהפרעות קצב קטלניות, מצב לאחר החייאה, תסחיף ריאתי ואי ספיקת לב חריפה וכרונית. בטיפול במחלות אלו, המוטו של הצוות הרפואי הוא "זמן הוא שריר", כלומר כל דקה חשובה בשימורו של שריר הלב, ועל כן רופאי המחלקה עומדים בקשר רציף עם האמבולנס בזמן הגעת המטופלים למחלקה ובכך מצילים חיים. כמו כן, בידנו להציע לכל המטופלים שלנו את הטיפולים ופתרונות החדישים ומתקדמים של הרפואה המודרנית.
 
המחלקה מתמחה גם בטיפול בקירור, אשר מצמצם באופן משמעותי את הנזק המוחי שעלול להיגרם למטופל, אשר עבר החייאה מוצלחת. טיפול זה דורש מיומנות רבה ואינו נפוץ בקרב המרכזים הרפואיים בישראל.
​פרוצדורות

• ♣ צנתור דחוף לטיפול באוטם חד בשריר הלב
• ♣ ניטור המודינמי פולשני בהערכת לחץ ריאתי מוגבר
• ♣ היפוך חשמלי אלטקטיבי
• ♣ ניקור פריקרדיאלי
• ♣ בלון פועם תוך ותיני
• ♣ קיצוב לב זמני
• ♣ מתן טיפול להמסת קרישי דם
• ♣ טיפול בקירור לאחר החייאה

צוות היחידה:

מנהל היחידה: ד"ר ערן קלמנוביץ'

רופאים בכירים: ד"ר איתמר לאב וד"ר אינה יופיק

אחות אחראית: מקסים שבצ'וק (MA)

מזכירת היחידה: גב' ריקי עמר