טיפול בנזקי קרינה

מהם נזקי קרינה?

​הטיפול בסרטן בכלל והטיפול הקרינתי בפרט נמצאים בהתקדמות מתמדת. עם שיפור הטכנולוגיה וההצלחות הטיפוליות בשנים האחרונות, קיימת נטייה להעדפת הטיפול הקרינתי (במידת האפשר), על פני התערבות ניתוחית. אולם על אף ההתקדמות בטיפול הקרינתי, אחוז מסוים מהמטופלים לוקה בתופעת לוואי הקשורות לנזקי הקרינה לרקמה הבריאה. חלק מהמטופלים העוברים טיפול קרינתי אף עלולים לסבול מנזקי הקרינה לרקמה הבריאה הנמצאת בסמוך לגידול. אלו הם נזקים פתולוגיים מתמשכים אשר עד לאחרונה לרפואה היה קשה להתמודד עימם.

תאי הרקמה הבריאה שבסמוך לרקמת הגידול הם מסוגים שונים, כדוגמת תאי שריר, תאי אנדותל, תאי עצב, פיברובלאסטים, תאי עצם, תאי רקמת המח וכדומה ותגובתם לקרינה תלויה במידת הרגישות של כל אחד מהתאים. קרינה מייננת במינון טיפולי עלולה לגרום לפגיעה ברקמה הבריאה עקב פגיעה ישירה באנדותל של כלי הדם הקטנים. כתוצאה מכך, הופכת הרקמה לדלת כלי דם ומכאן לדלה בחמצן. בנוסף, קיימת פגיעה ישירה בתאים, המביאה גם לפגיעה בתאי הפיברובלסטים ולפגיעה ביכולת ייצור הקולגן. התוצאה הסופית, המתפתחת במשך חודשים ושנים, גורמת להרס הרקמה, התפתחות של כיבים ולנמק.

התהליך עלול להפוך לדלקתי וחריף בסמוך לגמר הטיפולים, כאשר הסימנים הקליניים מופיעים בדרך כלל מספר חודשים ולעיתים שנים לאחר הטיפול. הפגיעה והבצקת ברקמת המוח חריפה במיוחד ויכולה להביא לעלייה בלחץ התוך גולגולתי, פגיעה במחסום דם-מוח ואף פגיעה בפעילות המוחית עם ביטוי קליני של פגיעה בתפקודים הנוירולוגים- חשיבתיים.

כיצד תא לחץ מסייע לריפוי נזקי קרינה?

מתוך 15 הטיפולים בתא לחץ המוענקים על ידי המדינה, נכללו והוקדשו שני טיפולים נפרדים לנזקי קרינה ברקמה בריאה:

• טיפול בנזקי קרינה מאוחרים שכבר נוצרו ברקמה הרכה ו/או בעצם.
• מניעה של התפתחות הנזקים, כאשר מיועדת להתבצע התערבות ניתוחית/ שיקומית באיזור המוקרן, לפני ואחרי פעולה כירורגית משקמת ברקמה מוקרנת. טיפול זו אושר לאחר הוכחת המנגנון הפיזיולוגי המיוחד של שיפור החמצן ברקמה מוקרנת המאפשר את תהליך הריפוי של הרקמה.

מטרת הטיפול בתא לחץ היא להעלות את כמות החמצן המגיע לרקמות דרך מערכת הנשימה. החמצן הינו מרכיב חיוני בריפוי פצעים והעדר אספקת חמצן ראויה עשוי לפגוע ביכולת הגוף לרפא את פצעיו.

בזמן הטיפול בתא לחץ, מועלית כמות החמצן המומס בדם מ-100 מ"מ כספית ל-1,500 מ"מ כספית ואף למעלה מכך במקרים מסוימים. כאשר כמות מולקולות החמצן הנמצאות באוויר הננשם עולה, יותר חמצן מגיע לראות, נספג למחזור הדם ומשם מגיע לרקמות השונות בגוף ועוזר לבנות אותן מחדש.

הטיפול בנזקי קרינה במרכז הרפואי שמיר 

הפרוטוקולים היעודיים לטיפול בנזקי קרינה מאוחרים כוללים סדרת טיפולים הניתנים ברצף 5 ימים בשבוע. משך הטיפולים נקבע בהתאם לרקמה המוקרנת ומידת הנזק. הטיפולים עצמם בתוך התא מבוססים על חשיפה ל 100% חמצן בלחץ של 2 אטמוספרות למשך של 90 דקות בכל טיפול, עם הפסקות אויר של 5 דקות על 20 דקות.

מתי כדאי לשקול טיפול בתא לחץ?

הטיפול בתא לחץ בד"כ ינתן ע"פ שיקול רפואי, כאשר הסתיים הטיפול הכימותרפי לגידול. ישנן תרופות כימיות מסוימות אשר אותן אי אפשר לתת במקביל לטיפול בתא לחץ ובהתאם תעשה הערכה פרטנית המתחללת את מצבו של החולה. יש לדעת כי נזקי הקרינה יכולים להופיע גם חודשים ושנים לאחר סיום הטיפול הקרינתי וכל מי שסובל מפגיעה באיזור שהוקרן יכול וצריך להגיע לבדיקה של איש מקצוע בתחום.

 חשוב להדגיש כי הטיפול בחמצן היפרברי לא גורם לגדילה מחודשת ו/או האצה של גדילת הגידול.

בדיקת התאמה לטיפול

על מנת ולבדוק את התאמתכם לטיפול יש ללחוץ כאן ולמלא את הטופס המצורף.