קדחת צהובה (Yellow fever)

שם החיסון

​Stamaril - חיסון חי מוחלש.

מספר מנות

​אחת לפני הנסיעה

בקשת אישור חיסון במעבר גבול

​ישנן מדינות המבקשות בכניסה אליהן אישור לחיסון תקף. במדינות אילו יש צורך להציג פנקס חיסונים בינלאומי עם תיעוד לקבלת החיסון. הדרישות משתנות תקופתית ולכן יש להתעדכן בשגרירות המדינות ובמרפאות המטיילים. העדר תיעוד יכול לחשוף את המטייל לעיכוב בגבול (קרנטינה), מניעת כניסה, או מתן חיסון במעבר הגבול (לא מומלץ).

תוקף

​10 שנים.

באפריל 2013 נקבע ע"י ועדת מומחים של ארגון הבריאות העולמי WHO, כי לרוב המטיילים אין צורך ביותר ממנה אחת. יחד עם זאת, הרגולציות הבינלאומיות לא השתנו עדיין ומדינות המבקשות תיעוד חיסון במעבר הגבול דורשות חיסון תקף מ-10 השנים האחרונות.

הסבר על המחלה

​מחלה ויראלית הפוגעת בכבד. מועברת ע"י על ידי עקיצות יתושים. המחלה מתחילה בהופעת חום, כאבי שרירים, כאבי ראש ואודם בלחמיות. חלק גדול מהאנשים מבריאים לאחר שלב זה, אולם כ-15% עלולים לפתח תמונה סוערת עם חום גבוה ודלקת כבד, דימומים בעור וממערכת העיכול ולאחר מכן שוק וכשל רב-מערכתי. התבטאות זו של המחלה עלולה להסתיים במוות בשיעורים גבוהים של 20-50% . אין תרופה למחלה.

אפידמיולוגיה

​המחלה נפוצה בדרום אמריקה ובאפריקה התת-משוונית Sub- Saharan Africa. הסיכון לתחלואה בקדחת צהובה במטיילים לא מחוסנים לאחר שהייה של שבועיים  מוערך ב- 50 ל-100,000 באפריקה וב-1 ל-100,000 בדרום אמריקה.  הסיכון לתמותה במטיילים לא מחוסנים לאחר שהייה של שבועיים מוערך ב-10 ל-100,000 באפריקה ו-1 ל-100,000 בדרום אמריקה.

תופעות לוואי ואזהרות

• ​תופעות לוואי שכיחות - חום נמוך, כאב ראש, כאב שרירים
• תופעה לוואי נדירות וקשות - 
• רגישות יתר - רגישות יתר המתבטאת בפריחה וקוצר נשימה אינה שכיחה. באופן נדיר יכול להופיע ריגוש יתר (אנאפילקסיס) - שכיחות של 1.8 ל-100,00 מנות
• פגיעה עצבית - יכולה להתבטא כקדחת מוח עם או בלי מעורבות הקרומים,   תיסמונת Guillain-Barre או שיתוק עצבי הפנים ומופיעה בשכיחות של 0.8 ל-100,000 מנות בארה"ב. השכיחות עולה מעל גיל 60 ועוד יותר מעל גיל 70
• דלקת כבד: מחלה דמויית קדחת צהובה עשויה להתפתח ב- 0.4 ל-100,000 מנות. השכיחות עולה מעל גיל 60 ועוד יותר מעל גיל 70. המחלה מסתיימת בשיעורי תמותה גבוהים, עד 60%.
  הוריות נגד
• רגישות לביצים, ג'לטין, חלבון עוף, לאטקס (latex).

פגיעה במערכת החיסון

​​​אנשים עם חסר פעילות של בלוטת הטימוס, חולי HIV, אנשים עם דיכוי מערכת החיסון כתוצאה מהשתלה, ממאירות, כמותרפיה, תרופות המדכאות את המערכת החיסונית ועוד. 

תינוקות ונשים בהריון

​​תינוקות מתחת לגיל 9 חודשים. בתינוקות בגיל 6-9 חודשים ניתן לשקול.
אך אם האישה בהריון חייבת לנסוע למקום בו הסיכון לחלות גבוה, עדיף ככל הנראה לחסנה.

אזהרה!!!

​​​משרד הבריאות ממליץ למבוגרים בני שישים ומעלה להימנע מנסיעה לאיזורים בהם יש צורך בחיסון נגד קדחת צהובה.  אם בכל זאת הוחלט על נסיעה לאיזורים אלה – יש להמליץ על החיסון.
אין לתרום דם או להיכנס להריון במשך ארבעה שבועות מתום החיסון!