טטנוס (Tetanus)
שם החיסון
חיסוני טטנוס ניתנים בשילובים שונים.
- בשילוב עם חיסון לדיפתריה (Diphtheria Tetanus toxoid) – החיסון נקרא Imovax-dT
- בשילוב עם חיסון לדיפתריה וחיסון (אצלולארי) לשעלת (Diphtheria Tetanus acellular Pertusis) – החיסון נקרא Boostrix
מספר מנות
אחת לפני הנסיעה (באנשים שהשלימו סידרת חיסונים)
תוקף
10 שנים.
בטיולי אתגר לאזורים מבודדים, מומלץ לתת 5 שנים לאחר החיסון הקודם. חידוש החיסון כל 10 שנים מומלץ לכל האוכלוסייה.
הסבר על המחלה
מחלה הנגרמת על ידי רעלן של חיידק הטטנוס המצוי בחול בפיזור כלל עולמי. רוב הזיהומים נרכשים לאחר פציעה פתוחה, ובייחוד כאשר הפציעה מתרחשת בטבע, כאשר הפצע מזדהם מחול או הפרשות בעלי חיים, כאשר נשארות רקמות מתות או כאשר יש נזק רב לרקמות כמו בפצע מחיצה. גם הזרקת סמים היא גורם סיכון.
המחלה יכולה להתבטא בעוויתות שרירים קשות מקומיות או כלליות עד כדי הקשתת הגב (אופיסטוטונוס) או נעילת לסתות (טריסמוס) ולפעמים בשיתוק עצבי הפנים. תמותה נגרמת משיתוק שרירי הנשימה. ניתן למנוע ע"י טיפול בפצע (חיטוי, הטריה של רקמות מתות) ומתן חיסון מיד לאחר הפציעה. אם מתפתחים סימני מחלה מטפלים בנוגדנים לרעלן מתורמים ובטיפול תמיכתי.
אפידמיולוגיה
למרות הפיזור העולמי של חיידק הטטנוס, המחלה כמעט נעלמה בארצות המפותחות הודות לשיעורי התחסנות גבוהים של האוכלוסיה.
שיגרת החיסונים בישראל
נכנס לשיגרת חיסוני הילדים בשנת 1957
תופעות לוואי ואזהרות
- תופעות לוואי שכיחות -
- Diphtheria Tetanus toxoid: אודם וכאבים מקומיים, נפיחות באזור ההזרקה, קשר תת-עורי, דלקת מקומית, חום נמוך.
- Diphtheria Tetanus acellular Pertusis: כאב, אודם ונפיחות במקום ההזרקה, נפיחות לאורך הגפה, ולעיתים בחילה, הקאה, חוסר תיאבון, כאבי ראש עצבנות, עליית חום. בילדים: אי שקט, בכי וצרחות.
- תופעות לוואי נדירות: רגישות יתר, ובילדים: רפיון, התכווצויות.
- הוריות נגד: תגובת רגישות קודמת לחיסון, הפרעה נוירולוגית לאחר חיסון קודם (יחסי), אלרגיה ללאטקס.