טיפול בפוסט קורונה בתא לחץ
הגדרה של פוסט-קורונה (Long COVID):
פוסט-קורונה, היא מצב שבו תסמינים הקשורים למחלת הקורונה נמשכים או מופיעים מחדש לאחר תקופה של התאוששות מהשלב האקוטי של המחלה. לרוב, מצב זה מוגדר כתסמינים הנמשכים מעל 12 שבועות מיום הופעת הסימפטומים הראשונים.
ביטוי קליני של פוסט-קורונה:
הביטויים הקליניים מגוונים ומשתנים בין מטופלים. התסמינים השכיחים כוללים:
- עייפות כרונית: עייפות בלתי מוסברת שאינה משתפרת עם מנוחה ופוגעת בתפקוד היומיומי.
- קשיי נשימה: תחושת קוצר נשימה, גם במאמץ קל.
- ערפול מוחי (Brain Fog): פגיעה בריכוז, בזיכרון וביכולת החשיבה.
- תסמינים נוירולוגיים: כאבי ראש, נימול, סחרחורת או בעיות תחושה.
- תסמינים פסיכולוגיים: חרדה, דיכאון או הפרעות שינה.
- כאבים מפושטים: כאבים בשרירים ובמפרקים.
- הפרעות במערכת הלב וכלי הדם: דפיקות לב (פלפיטציות), לחץ דם משתנה או תסמינים של דלקת בשריר הלב.
- הפרעות במערכת העיכול: כאבי בטן, בחילות או שלשולים.
- פגיעה בתפקוד מערכות אחרות: פריחה בעור, נשירת שיער או תסמינים אחרים אשר הופיעו וממשיכים ברצף מאז המחלה החריפה.
להשפעות LONG COVID בקרב ילדים ובני נוער לחצו כאן
COVID וההשפעה ארוכת הטווח על המוח שלנו
מחקר פורץ דרך של מרכז סגול לרפואה ומחקר היפרברית במרכז הרפואי שמיר בשיתוף עם אוניברסיטת תל אביב, מעלה כי נגיף הקורונה עלול לגרום לפגיעה מוחית כרונית המשפיעה על אזורי מוחיים האחראים לתפקוד קוגניטיבי, ויסות מצב נפשי ותסמונות כאב כמו גם הפרעות בשינה דיכאון וחרדות (אונה מצחית קידמית).
הפגיעה המוחית נגרמת כתוצאה מפגיעה של וירוס הקורונה בכלי הדם (דפנות כלי הדם) זרימות הדם הדם המוחית יכולה להיפגע כתוצאה מחדירה של הוירוס אל מחזור הדם ויצירת קרישי דם החוסמים את אספקת הדם. בנוסף הוירוס יכול לחדור לרקמת המוחדרך העצם המחוררת הימצאת מעל האף ואז להקשר ולפגוע בנוירונים או תאי גלייה (תאי התמך המוחיים).
רקמת המוח לאחר הפגיעה הנ"ל זקוקה לגישה יזומה וטיפולית כדי להחלים.
LONG COVID והטיפול בתא לחץ (HBOT)
נכון להיום הטיפול היחיד אשר מוכח במחקרים מדעיים פרוספקטיביים, מבוקרים עם קבוצת בקרה שה הפרוטוקול הייעודי של תא לחץ אשר נעשו במרכז סגול לרפואה היפרברית ומחקר. המשתתפים במחקר חולקו לשתי קבוצות: קבוצת טיפול שקבלה סדרת טיפולים בתא לחץ, שבה כל טיפול כלל חשיפה ל 100% חמצן בלחץ של 2 אטמוספרות למשך 90 דקות עם הפסקות של 5 דקות אויר בכל 20 דקות. קבוצת הבקרה הייתה בתוך התא, הרגישה את עליית הלחץ אולם קיבלו אויר- קבוצת טיפול דמה.
קבוצת הטיפול (HBOT) - חוו שיפור משמעותי מבחינה אובייקטיבית על ידי ניתוח בדיקות ההערכה. בנוסף לשיפור משמעותי בשלל תסמיני הפוסט קורונה ובתפקודי היום יום של קבוצת הטיפול. לעומתם, המשתתפים בקבוצת הביקורת/פלסבו לא דיווח על שיפור וגם תוצאות המבדקים שלהם הראו מצב יחסית זהה למצבם הבריאותי לפני תחילת הטיפולים.
באופן ספציפי, קבוצת הטיפול הדגימה שיפור קוגניטיבי ניכר בכל הקשור לאזורי המוח הפגועים אשר אחראים על יכולת הקשב, ותפקוד ביצועיים ניהוליים. בנוסף, דווחו והודגמו שיפור משמעותי ברמות האנרגיה, ביכולת השינה, ירידה משמעותית ברמות הכאב יחד עם הפחתה בתסמינים הפסיכיאטריים כמו דיכאון וחרדה.
צפו בכתבה ששודרה באולפן שישי בערוץ 12 על המחקר הייחודי שבוצע בתאי הלחץ במרכז הרפואי שמיר ועל התוצאות שלו:
קישורים למאמרים הרפואיים המדעיים:
• Long term outcomes of hyperbaric oxygen therapy in post covid condition: longitudinal follow-up of a randomized controlled trial.
• The effect of hyperbaric oxygen therapy on myocardial function in post-COVID-19 syndrome patients: a randomized controlled trial.
• Hyperbaric oxygen therapy improves neurocognitive functions and symptoms of post-COVID condition: randomized controlled trial.
• Effects of hyperbaric oxygen therapy on functional and structural connectivity in post-COVID-19 condition patients: A randomized, sham-controlled trial.
• Hyperbaric Oxygen Therapy for COVID-19 Patients: A Prospective, Randomized Controlled Trial.
פרוטוקול טיפול HBOT – LONG COVID:
הטיפול הייעודי בתא לחץ הניתן במרכז סגול לרפואה היפרברית על בסיס המחקרים החדשים כולל את השלבים הבאים:
שלב ראשון - הערכה רפואית
להערכת המצב הראשוני נעשיית סוללת בדיקות למדידה אוביקטיבית וכמותית של התפקודים המוחייים, הערכה של תפקודים רפואיים קשורים, הערכת יכולת מאמץ מקסמלי במבחן מאמץ לב-ריאה, במידת הצורך דפוסי שינה חוש ריח, חוש טעם ועוד.
על בסיס הערכה זו מומחי המכון והצוות הרפואי מבצעים הערכה התאמה של המטופל לטיפול. הבדיקות מתבצעות ע"י הצוות הרב מיקצועי בשילוב של שימוש בטכנולוגיות רפואיות והדמיות מוחיות מתקדמות.
שלב שני - פרוטוקול הטיפול היעודי
לאחר השלמת ההערכה המקדימה הצוות הרפואי ימליץ אם להתקדם עם תוכנית טיפול במכונינו. פרוטוקול הטיפול המתאים לחולים הסובלים מפוסט קורונה כולל 40-60 טיפולים יומיומיים, 5 ימים בשבוע, בהם , המטופל חובש מסיכת חמצן למשך 90 דקות (120 דקות סה"כ) עם הפסקות חמצן כל 20 דקות.
הטיפולים בתא לחץ בבית החולים שמיר (אסף הרופא) מתבצעים בתאים המתקדמים והבטיחותיים בעולם תחת פיקוח הדוק של צוות רפואי וצוות רב תחומי מקצועי לקידום התהליך הטיפולי.
שלב שלישי - הערכה מסכמת
סוף סדרת הטיפולים בתא לחץ, המטופל עובר הערכה חוזרת הכוללת את כל הבדיקות אותן ביצע בהערכת הבסיס. התוצאות מנותחות על ידי צוות הרפואי ברשותו של פרופ' אפרתי מוצגות ומוסברות למטופל וניתנות ההמלצות המתאימות למטופל המסויים להמשך הדרך.