"המכון האונקולוגי במרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא) לוקח חלק במהפכה"

במכון האונקולוגי בשמיר (אסף הרופא) מתמחים בסרטן שד, ריאות, מערכת העיכול, גידולי מערכת המין והשתן, מלנומה גידולי ראש-צוואר ותחומים נוספים. בראש כל תחום עומד/ת רופא/ה מומחה, מהטובים בישראל. עוד כולל המכון צוות סיעודי של תשע אחים ואחיות, צוות פרא-רפואי הכולל עו"ס, פסיכולוגית ודיאטנית, צוות לטיפול תומך (פליאטיבי) ויחידה למחקרים קליניים.

הגישה הטיפולית היא קודם כל אנושית, הרואה כאת הצרכים הייחודיים של כל מטופל הבא בשערי המכון. הצוות הסעודי בראשותו של מר אלברט וולפובסקי, והצוות האדמיניסטרטיבי בראשותה של גב' גלית בניסטי, מקפידים על האווירה נעימה, אנושית וחומלת, דבר הזוכה להערכה רבה מהמטופלים ומשפחותיהם

ד"ר רעיה ליבוביץ היא רופאה-חוקרת (MD/PhD ) ומשמשת כחוקרת ראשית בשורה ארוכה של מחקרים קליניים שבוחנים טיפולים אימונולוגיים במספר סוגי סרטן. ד"ר ליבוביץ ומהווה 'מוקד ידע' בתחום ניהול תופעות לוואי של הטיפולים מהסוג הזה, והיא מרצה בתחום זה בכל רחבי הארץ והעולם. היא גם עוסקת במחקר מעבדתי בסיסי בתחום האימונותרפיה במעבדה לחקר הסרטן שבמרכז הרפואי, בניהולה של ד"ר איילת אברהם.

מה זה טיפול אימונולוגי לסרטן?

"למעלה מ-100 שנה ישנה מחשבה שניתן להפעיל את מערכת החיסון כנגד הסרטן. עשרות שנים נעשו ניסיונות בתחום שלא הצליחו, אך בעשור האחרון חלה מהפכה של ממש עם ההבנה שלפחות חלק מגידולי הסרטן מפעילים מנגנונים ש'משתיקים' את מערכת החיסון כנגדם. מכאן עלה הרעיון המהפכני לדכא את ה'משתיקים' האלה ובכך לאפשר למערכת החיסון להילחם בסרטן. כיום הטיפולים הללו משמשים לכמה גידולים ממאירים– מלנומה, ריאות, שלפוחית, כליה ועוד. אנחנו במכון האונקולוגי, כמו בכל העולם, לוקחים חלק במהפכה , אם בטיפול השגרתי ואם בהשתתפות בניסויים קליניים".

הפעלת מערכת החיסון לא מובילה להרס של הגוף?

"אכן, ישנם אתגרים בשימוש בטיפולים הללו; הראשון הוא שלא ניתן היום לצפות מראש באילו מהמטופלים הגישה הזו אפשרית, ובאילו , למרבה הצער, לא ניתן יהיה ל'הדליק' את מערכת החיסון כנגד הסרטן. חשוב לציין שמטופלים שבהם אנו מצליחים ל'הדליק' את מערכת החיסון נגד הסרטן, יכולים להרוויח חודשים ואף שנים לחייהם,  ולעיתים אף להגיע לכדי ריפוי מוחלט, בפרט במלנומה. כאמור, זה לא קורה בכל המטופלים ולא ניתן כעת לצפות מי יגיב באופן הזה ומי לא.

אתגר נוסף הוא כאשר אנחנו מדליקים את מערכת החיסון כנגד הסרטן,  היא יכולה 'להידלק' באופן כללי ולייצר דלקות שונות באיברי הגוף השונים. אין איבר בגוף שלא יכול לסבול מדלקת כתוצאה מטיפול אימונותרפי, והאיברים הנפוצים הם ריאות, מעי, בלוטת המגן (התריס), כבד וכליה. במקרים נדירים ישנה פגיעה במערכת העצבים, רקמת השריר והלב.

הדבר מחייב הכרות מעמיקה עם פרופיל תופעות הלוואי של תרופות אלה ועבודת צוות של כל הדיסציפלינות בתי החולים. בימים אלו אנו מקימים 'סיירת אימונתרפיה' הכוללת מומחים מכל התחומים  - מנירולוגיה, ועד נפרולוגיה ועיניים  - שיכירו לעומק את פרופיל תופעות הלוואי של הטיפולים האימונותרפים, וזאת על מנת שיוכלו לתת מענה מדויק ומהיר לכל מטופל שבו מתפתחת רעילות". 

מה ייחודי במכון האונקולוגי?

"אחת מנקודות הייחוד שלנו היא גישתנו לטיפול בסרטן בקשישים (מעל גיל 75) ובקשישים מופלגים (מעל גיל 85) פיתחנו 'פרוטוקול' ייחודי הלוקח בחשבון בראש ובראשונה את שאיפותיו ורצונותיו של המטופל, את מאפייני מחלתו, את הרעילויות הצפויות, מצבו הגריאטרי הכוללני ומסגרות התמיכה שלו.

תכניות הטיפול נתפרות לקשיש/ה והן ייחודיות וכוללות מעקב קליני תכוף, תוך דיוק הטיפול בהתאם ליעדים שהוצבו. אנו גם מקפידים ושומרים על שקיפות ופתיחות מול המטופלים ובני משפחותיהם לכל אורך מהלך המחלה.

הגישה הזו מאפשרת לא רק הארכת חיים אלא גם ואף חשוב מכך – שיפור באיכות החיים, שיפור בתסמינים, שמירה על עצמאות ותפקוד ושמירה על הריבונות של המטופל".

מה האתגר הכי גדול כיום מבחינתך?

"מספר הפונים עולה כל הזמן, והמקום הפיזי הופך להיות קטן מידי, ולא כזה שיכול להכיל את כלל הצרכים שלנו. ברצוננו גם לתת, מלבד הטיפול הרפואי והסיעודי הטוב ביותר, גם את איכות המלונאות הטובה ביותר לחולי הסרטן ומשפחותיהם, אשר לעיתים נאלצים לבלות ימים ארוכים כאן במכון האונקולוגי. אנו חורטים על דגלנו שהשהות תהיה עד כמה שניתן נעימה, מכילה, אמפתית ושירותית. לצורך כך אנחנו זקוקים למתקן מתאים ותואם לצרכינו".